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高渗性泻药的代表药物、作用机制及使用注意事项有哪些?
高渗性泻药代表药物为硫酸镁(盐性泻物)、乳果糖、甘露醇、山梨醇和聚乙二醇(福松)等。这类药在肠道内吸收缓慢,故可维持肠腔内高渗透压,阻止肠管内盐和水分被吸收,从而扩张肠腔、刺激肠蠕动。长期、大剂量使用该类药物,可引起水电解质紊乱、腹泻与便秘交替出现,宜小剂量使用。其中硫酸镁一般用于驱虫和排除肠道毒素。山梨醇、乳果糖溶液是含不被吸收糖类的电解质混合液。乳果糖是一种合成的双糖,由1分子果糖与1分子半乳糖联结而组成,人体内不含有能将它水解为单糖的酶,因此乳果糖口服后能完整地通过胃、小肠到达结肠,并分解为单糖,随后分解为低分子量的有机酸,增加肠腔的渗透压和酸度,从而易于排便。乳果糖(杜秘克)口服15~30毫升/天,24~48小时即有排便功效。乳果糖应慎用于糖尿病患者,以免影响血糖水平。