老年人健康教育手册:常见共性健康问题专家解答
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老年人便秘的家庭应急处理方法有哪些?

(1)对症处理 对于有器质性病变者应针对原有疾病进行治疗,对症处理,如使用导泻药(有肠梗阻者忌用)或灌肠(尽量少用,以免形成依赖性)等。

(2)人工辅助排便 粪便干硬滞留在直肠即近肛门处时,一般泻药很难对直肠发挥作用,应首先使用开塞露灌肠,无效则需用手抠出来。具体方法为:用双手触摸肛门两侧,发现有硬结时,让老人取蹲位或侧卧位,露出臀部,家属戴薄胶手套,在指套部位涂液状石蜡、甘油或其他油类,用右手中指缓缓插入肛门,触及粪便时,手指尽量沿直肠腹侧壁推进,越过大便硬结时,手指略屈曲,将大便挖出。若大便硬结过长,可用手指将大便分成几段,分段挖出。注意整个过程动作要轻柔,不可太粗鲁,避免加重病情。

(3)食用油法 取麻油或花生油100毫升,用温火在铁锅中烧至冒青烟,关火冷却至20~30摄氏度,取其中50~80毫升,一次顿服。用50毫升一次性注射器抽取剩余油,取掉针头,接医用导尿管,将导尿管从肛门轻轻插入10~30厘米,推送注射器将油注入肠道。令老人左侧卧位,休息1~2小时后,可上厕所试蹲,多数能排出大便。

(4)温水灌肠法 取39~41摄氏度温水500~1000毫升,老人取左侧卧位,双膝屈曲,臀下垫一次性中单或浴巾等,用肥皂液或食用油润滑肛管前端和肛门后,排出管内空气,用血管钳夹住管道,将肛管轻轻插入肛门6~10厘米,放开血管钳,将溶液灌入。灌肠过程中如果有腹胀或便意,可做深呼吸,灌的速度放慢,灌后在床上憋5~10分钟,然后上厕所,就能排出大便了。

(5)甘露醇灌肠法 患者取左侧卧位,液状石蜡润滑已消毒的导尿管,将导尿管从肛门轻轻插入10~30厘米,用注射器自导尿管注入10%甘露醇200毫升,拔出导尿管,静卧15~30分钟后排便。

(6)腹部按摩加开塞露法 老人平躺在床上,双腿屈曲,腹肌放松,用拇指以外的四指指腹,从右到左沿结肠走向按摩,使腹部下陷1~2厘米,当按摩至左下腹时,应适当加强指的压力,以不感到疼痛为度,按压时呼气,放松时吸气,每次10~20分钟。注意用力不能太猛,也不能在饱食情况下进行,反复多次,力度适宜,直到老人有便意为止,如果配合在肛门挤入1~2支开塞露,效果会更好。