老年人大便失禁的病因有哪些？

（1）大便秘结　大便秘结未得到处理，常常是导致老年人大便失禁的最常见原因，特别是长期卧床的患者更容易有此情况。由于长期便秘，嵌塞的粪便不能起刺激作用，逐渐干燥变成硬块，刺激结肠、直肠分泌黏液，液体大便经粪块旁间隙流出形成假性腹泻。治疗主要是针对便秘，如便秘治好后仍有失禁，应注意结肠下段有无肿瘤或其他病变存在。

（2）肠道疾病　直肠或结肠肿瘤、结肠憩室、溃疡性结肠炎、胃肠炎等均可导致大便失禁，称为症状性大便失禁。确诊常需做肠镜或钡剂灌肠X线检查。糖尿病、甲状腺功能亢进症、直肠脱垂、临床用药（如泻药、铁剂等）也可引起症状性大便失禁。治疗主要是处理原发病或停服泻药。

（3）神经性大便失禁　原因是老年人，特别是患过脑血管疾病的老年人，正常排便过程的神经控制能力减弱，不能自主控制直肠收缩，直肠膨胀后立即排便。治疗可有选择地使用药用炭、鞣酸蛋白或在医生的指导下使用鸦片制剂使大便秘结，再间断用药物坐浴或灌肠排便。