Mangano研究发现，急诊手术的心脏并发症是择期手术的2～5倍。这一结果并不令人惊讶，因为急诊手术的紧迫性可能使患者无法得到最佳的评估和治疗。回顾性资料显示择期修补无症状腹主动脉瘤患者的复合死亡率要显著低于主动脉瘤破裂的患者。对有症状但是腹主动脉瘤无破裂的患者施行人工血管置换术，患者即使术前不存在失血或低血压，手术死亡率仍相对较高（19%）。大多数真正的外科急诊手术（例如有症状腹主动脉瘤、内脏穿孔或严重创伤）只允许进行简单的心脏评估。另外，尽管手术治疗可能是择期的，但是有些情况不允许进行全面的心脏检查。需要进行动脉旁路移植手术避免截肢或行肠系膜血管重建防止肠坏疽的患者来说，疾病本身的风险要大于预期围手术期风险。恶性肿瘤患者在围手术期心脏评估方面同样存在着诊断和治疗的两难选择，特别是在手术探查前难以判断肿瘤能否治愈的时候。以上情况均表明了会诊医师、外科医师和麻醉师之间密切沟通的重要性，经过沟通制订一个适合每一例具体患者和潜在疾病的心脏评估方法。特别是肿瘤的患者，一定要结合患者的基础疾病和危险因素，以及肿瘤本身的情况（包括分期情况、有无转移、预期寿命等）综合决策。北京协和医院一些肿瘤患者术前评估为高手术风险的患者，如果病情允许，在进行心血管评估和治疗的同时，选择放射治疗和／或化疗数个疗程。一方面可以充分评估或治疗患者的心血管情况，另一方面也不会影响患者肿瘤的预后。同时在前期的基础上，心血管情况稳定，并可能控制或缩小肿瘤瘤体负荷，减少手术的风险和难度。