“凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。”此桂枝汤性味平和，服后本不应作吐，反而服之得吐者，可知其内必有痈肿，或为胃痈，或为肺痈。得桂枝汤而内溃，复又因溃而作吐，可知其后必吐脓血，是为用方不当也。

内有痈肿之人，虽外具寒热见证，并非桂枝汤所宜。误与服之，则变证如此。故仲景又为指出：凡服桂枝汤吐者，知其作吐之后，必更有脓血也。

前论酒客不可服，今再论内有痈肿者不可服。此桂枝汤虽为调和之剂，亦当知其所慎，而不可粗心与大意也。“桂枝下咽，阳盛以毙”，为王叔和之名言。此所谓阳盛者，是指内热而言也。内有痈肿之人，如见有寒热，则其阳为盛，如不与详辨，而误与桂枝汤，此用热以济热，则病不得除，而后果堪忧，故仲景又与提示也。