“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。”此承上条而言，是为服桂枝汤，大汗出后，更见大烦渴不解，而又脉洪大者，则非桂枝汤之所宜。而是用法不当，大汗伤于胃津，病已转属于阳明，当与白虎汤中更加人参，以清热生津为法也。

前条所论，为服桂枝汤用法不当，病之仍在于太阳。此条所论，为服桂枝汤用法不当，病之转属于阳明。是为用法不当，病之传变不同，故而用方有异也。

知母 六两　 石膏 一斤， 碎， 绵裹　 甘草 炙， 二两　 粳米 六合　 人参 三两

上五味， 以水一斗， 煮米熟汤成， 去滓， 温服一升， 日三服。

白虎汤中，石膏味辛性凉，知母味苦性寒，两者同用，有清热去燥之功。甘草味甘性温，粳米味甘性淡，两者同用，有益胃养阴之能。四药相合，用于大汗伤津，胃中燥热，内无结实之病。是为热入阳明之腑，伤津劫液之方也。

方中之石膏，色白属金。金之位在西方，而神名白虎，因其为方中主药，有清热去燥之能，故以白虎为名也。所以更加人参者，因人参味甘而性寒，气寒能补水以制火，味甘善补土以生金，火有水制，金为水源，故加入此药，以增其功，而名为白虎加人参汤也。

赵某，女，35岁，农民。1960年7月3日初诊。病人之体质素健，产后十余日发热，体温39.8℃，曾服某医生化汤一剂未效，病已五日，其热未退。现症：汗出，微恶风，脉滑数，唇干口燥，舌有黄苔，心烦，大渴引饮。证为阳明腑病，燥气之伤津。处方：

石膏100g，党参20g，知母15g，甘草10g，花粉15g，生山药20g。水煎两次，早晚各服一次，二剂。

复诊：体温降至37.5℃，仍有汗出口渴之余证未尽，前方减石膏之量为60g，再进一剂，病愈。（编者案）

按：白虎加人参汤所治者，为热在阳明之腑，症见“表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者”。此案病人发热，汗出，口燥，大渴引饮，脉滑而数，却与其证相合。虽为病在产后，服药以温为宜，但如不用辛寒，则病不得去。故依仲景法，与白虎加人参汤，服后即愈。

又2006年春，郭某之妻姊，年80余。家住海浜，离城甚远。病患发热，治不得愈，乃为之前来询方。述其证为口大渴，欲饮冰块，虽与服之，渴亦不解。因与白虎加人参汤两剂，亦服后即愈。

林某，女，38岁。夏日午睡后，昏不知人，身热肢厥，汗多，气粗如喘，不声不语，牙关紧闭，舌苔黄燥，脉象洪大而芤。证属暑厥。暑为火热之邪，燔灼阳明，故见身热炽盛。暑热内蒸，迫津外泄，则多汗而气粗如喘，热郁气机，所以四肢反见厥冷。邪热内迫，正又不能胜敌，故神昏不语，脉见洪大而芤。治以清暑泄热，益气生津，投白虎加人参汤。

朝鲜白参、知母、粳米各15g，石膏30g，甘草9g。

服一剂后，脉静汗止，手足转温，神识清爽，频呼口渴，且欲冷饮，再投一剂而痊愈。[苏伯鳌.白虎加人参汤治疗中暑作厥.浙江中医杂志[J]，1965（8）：7.]

按：暑热之气，犯于人体。症见肢厥神昏者，名为暑厥。白虎加人参汤有清热去暑之功，为治此病之的方。故服一剂立效，两剂痊愈。