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112.小儿呕吐有哪些原因
(1)喂养不当:
小儿呕吐多和喂养不当相关,例如母乳喂养姿势不正确(如乳头、乳晕与婴儿嘴衔接不好,或是鼻贴近乳房、卧姿不正确等)、射乳过快奶速过大致婴儿吮吸及吞咽过快、奶量过多、奶头内陷吸吮困难、人工喂养时奶温偏低、奶头孔直径过小或奶中热卡不足又喂次偏少,婴儿常有非营养性吸吮而致胃内有多量气味奶后又未立位排出气体,奶后又未能于立位排出胃内气体,或奶后给婴儿做各种护理(更换尿布洗澡、喂药等)。在婴儿不能咀嚼给固体食物强迫婴儿尤其是早产婴进食、哭闹前后进食等均可引起呕吐。
(2)消化道畸形:
小儿呕吐,尤其是新生儿呕吐,需警惕先天性消化道畸形,主要是消化系统管腔内闭锁狭窄或管壁发育不良或管外压迫。例如常见的消化道畸形,包括食管闭锁、胃扭转、幽门痉挛、幽门肥厚性狭窄、十二指肠闭锁或狭窄、肠旋转不良、空回肠闭锁或狭窄、肠无神经节症(先天性巨结肠)、直肠肛门畸形等,需及时至医院进行相关检查。
(3)后天性疾病:
主要是消化道梗阻引起的,例如胃食管反流、贲门失弛缓、白喉、哮喘、消化道溃疡、腹腔内炎症后引起的肠套叠,肠道扭转以及蛔虫、粪块阻塞引起的肠梗阻。
(4)异物:
如钱币、别针、鱼刺、瓜子、花生、豆类、枣核、塑料玩具等,如果儿童误吞服这些也可因刺激或梗阻引起呕吐等反应,家长们需提高警惕。
(5)腐蚀性液体:
常见的有幼儿误服家里的洗衣液、洁厕清、蓄电池中碱性液体甚至是工业用的强酸、强碱等腐蚀性液体,致急性食管和胃肠道黏膜损伤,引起消化道炎症、穿孔或形成消化道狭窄也可表现为剧烈的呕吐反应。