老专家助你慢性肝炎自我治疗
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(九)综合判断

生物学试验的结果不像称斤计两,分毫不差。试验用的试剂和方法不同,参照值不一样;不同批的试验条件不可能完全一致,结果常常有些差异。慢性肝炎诊断不能单凭一次、一项化验或单一检查,应根据现病史、既往史、家族史,体征和各种检查,系统分析,全面考虑,综合判断。即使肝活检这种“金标准”的诊断,准确度也只有50%,无法准确鉴定肝细胞肝癌或异型增生。
诊断肝硬化最重要的是要根据病史,才能早期发现。如果每年检查肝功2~3次,最近转氨酶才增高,肝硬化的可能性非常小;如果不知道何时开始转氨酶升高,转氨酶升高后没有规范治疗、或只用中医药调理,白蛋白减少,白/球比率降低;没有用降酶药时的谷草转氨酶超过谷丙转氨酶;没有饮酒的转肽酶明显增高;没有脾功能亢进的血小板减少,脾脏增厚;肝纤维化扫描弹性值明显增高等;很可能是肝硬化,但没肝穿刺很难确诊。肝硬化的患者要特别注意发生肝癌的可能。