胸壁放线菌病进展缓慢，其预后与早期诊断有关。长期大剂量的青霉素治疗有一定疗效；经抗生素治疗病灶缩小后，可手术切除。手术切除应彻底，切除范围包括胸壁病变及原发的肺组织，必要时局部行肌瓣填塞。

青霉素为首选药。用量和疗程依病情轻重而定。每天静脉用药（1~20）×10 ⁶单位。大剂量、较长时间应用是一次治愈的关键。静脉滴注青霉素7~10天对于迅速控制症状非常必要，然后可改用口服青霉素维持30~45天以彻底治愈该病。当青霉素过敏、无效或因其他原因不能耐受时，可选用磺胺类药物或红霉素、四环素、林可霉素、头孢菌素、利福平等广谱抗菌药物。多烯类和唑类等抗真菌制剂对本病无效。

所有浅部病灶及窦道脓肿等均应切除，或切开引流。肋骨、肺部病灶尽可能清除彻底，严重时可行肺叶切除。

在外科清除病灶、引流或切开排脓前30~45天开始用药，术后尚需连续用药12~18个月，可改用口服青霉素125~500毫克，6~8小时1次。轻症患者连续用药2个月或更长时间。为加强青霉素的疗效，亦可与磺胺药物联用，后者每日口服1克。

是一项辅助治疗，适合比较浅在的放线菌病病灶。

对于严重、广泛感染的患者，应注意补充营养。在广泛应用抗生素后，放线菌病的预后一般较好，关键在于早期诊断，及早、规则、足程用药。胸壁放线菌病较颈面型放线菌病的预后稍差，但若能适当治疗，可避免畸形等后遗症。