胸廓、胸膜和纵隔疾病
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57.肋骨软骨炎有哪些临床表现
发生肋骨软骨炎时,患者会感到受累肋软骨处钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧,有时向肩部或背部放散,甚至不能举臂,但局部皮肤无改变。疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响患者的工作和学习。疼痛消失后,肋软骨肿大甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作。其发病有急有缓,急性者可骤然发病,感到胸部刺痛、跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。
肋骨软骨炎并无特殊的表面征象,可有患处肿大,边缘分界清楚、固定,与皮肤无粘连,皮肤表面光滑,无红、热现象。
本病疼痛症状多在3~4周内逐渐减轻或消失,有的病例症状时轻时重,反复发作,也可迁延数月或数年。受累的肋软骨肿大到一定程度后,有的逐渐缩小;也有的疼痛虽已消退,但肋软骨继续肿大,并不缩小。