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二、临床表现与诊断
您需要了解的问题
1.丹毒的临床表现是什么?
好发于足背、小腿、面部等处,多为单侧性。起病急剧,典型皮损为水肿性红斑,界限清楚,表面紧张发亮,迅速向四周扩大。可有不同程度全身中毒症状和附近淋巴结肿大。病情多在4~5天达高峰,消退后局部可留有轻度色素沉着及脱屑。
2.丹毒的分型有哪些?
在红斑基础上发生水疱、大疱或脓疱者,分别称为水疱型、大疱型和脓疱型丹毒;炎症深达皮下组织并引起皮肤坏疽者,称为坏疽型丹毒;皮损一面消退,一面发展扩大,呈岛屿状蔓延者,称为游走型丹毒;若于某处反复发作者,称复发型丹毒。下肢丹毒反复发作可致皮肤淋巴管受阻,淋巴液回流不畅,致受累组织肥厚,日久形成象皮肿。
3.丹毒需要做检查吗?
丹毒在临床上常需检查血常规,血常规中白细胞总数升高,以中性粒细胞为主,可出现核左移和中毒颗粒。也可进一步检查血沉和C-反应蛋白等。
4.丹毒如何诊断?
依据病史、临床表现,结合全身中毒症状和血白细胞计数即可确诊。
常见误区解读
1.我左侧面部肿痛2天,耳朵也有些痛,医生说是丹毒,会吗?
会的。如果耳鼻咽喉处有破损存在,很容易引起丹毒。该病为单侧,典型皮损为水肿性红斑,界限清楚,表面紧张发亮,迅速向四周扩大。可有不同程度全身中毒症状和附近淋巴结肿大。病情多在4~5天达高峰,消退后局部可留有轻度色素沉着及脱屑。
2.我的右足背肿疼2天,医生看后就说是丹毒,为什么还要查血呢?
需要查血。丹毒除了根据典型临床表现,全身中毒症状外,血白细胞计数也是医生确诊的依据之一。血象的高低不仅可提示病情的程度,也是治疗和预后的参考依据。但有的症状较轻的患者,血白细胞计数可以无明显异常。