前　　言

脑胶质瘤的生物学特性决定了它是目前威胁人类生命健康的难治性疾病之一，约占颅内原发性脑肿瘤的50%，原发脑肿瘤年发生率为5.4/10万，WHO就神经上皮来源的肿瘤有详细的分类。肿瘤的分级分类与病人的临床预后有很大的相关性，对治疗的决策、预后的评估将会产生重要的影响。临床上把胶质瘤简单地分为高级别和低级别胶质瘤。低级别胶质瘤是病理学中一组不同种类星形细胞、少枝星形细胞、室管膜细胞或与之相混合细胞成分的肿瘤。WHO分级为Ⅱ级以下。低级别胶质瘤约占成人脑肿瘤15%，其年发生率为0.8/10万，这类肿瘤在流行病学、临床特点、肿瘤增殖率、核分裂活性、血管生成现象等方面，以及在治疗策略、预后的评判与高级别胶质瘤有很大不同，由于肿瘤的分子特征和基因改变对于肿瘤的预后和治疗有重要意义，所以越来越引起人们的关注。

近年来，神经外科发展非常快，特别是在神经系统肿瘤学的基础研究、临床研究，以及转化医学的研究方面已经有了突破性进展。目前，分子病理学、基因分型、靶向治疗、分子影像、手术理念、功能区（如脑干、视丘下部）肿瘤的治疗模式、多模态手术影像融合技术、术中超声、术中导航、低级别胶质瘤的治疗发生了重大变化。今天医学模式的转变，正在改变传统治疗的理念，给我们提出了一个又一个问题，面临着巨大的挑战。偶发性、无症状肿瘤是否治疗？是积极治疗还是等待、观察？如果需要治疗，是手术治疗还是放疗化疗联合治疗？治疗时机如何选择？当肿瘤的异质性决定了低级别胶质瘤有部分可以转变成高级别胶质瘤时，如何评价、评估转变期的肿瘤？NCCN治疗指南这一国际化标准在中国不同医疗中心遵守和执行的现实意义和应用价值，如何给予病人标准化治疗方案等等。尽管关于低级别胶质瘤的外科手术切除程度、放射治疗等，国外已经进行了多中心随机对照研究和回顾性队列研究，就生存期有无改善、无进展生存等方面进行探讨，并得出了有意义的结论。但是仍有许多现实问题困扰着我们，希望能够找到答案。

本书是神经系统恶性肿瘤规范化、标准化诊治丛书的一个分册，最大的特点就是简单明了、实用性强。同时增加了典型病例的介绍和点评，希望对临床实际工作中遇到的问题，能够有所帮助。

本书是神经外科医师在临床工作实践中的经验总结，由于医学科学今天发展速度之快，技术和理论的更新也随之加快，因此编写的过程中难免会有些失误，敬请谅解，并提出宝贵的意见，我们会不断完善、不断改进。最后衷心感谢为本书出版辛勤工作的所有的编者，因为你们的努力，才使脑肿瘤的规范化、标准化治疗有了中文可参考的著作。