第六章　眼肌型重症肌无力　Ocular Myasthenia

重症肌无力是一种全身性疾病，但常以局部无力起病。眼肌型重症肌无力或称眼肌型肌无力（ocular myasthenia，OM）是MG最常见的临床类型，主要累及提上睑肌、眼外肌和眼轮匝肌，即使有面肌和肢体肌受累的神经电生理证据，若无力主要局限于眼肌，临床上也称之为OM。85%～90%的MG患者以眼肌受累起病，全身型MG患者也多以眼外肌疲劳为首发症状或伴发症状，不同的研究（Bever et al，1983；Evoli et al，1988；Simpson et al，1966；Grob et al，1987）显示，在发病初期单纯眼肌受累而无延髓麻痹和肢体无力表现的MG患者比率为18%（Perlo et al，1966）～59%（Ferguson et al，1955）不等。因此，眼部症状，如眼睑下垂如同MG的标志物一样为神经科临床医师所熟知。本章将重点讨论OM的临床特点与治疗。