1.干老在临诊中强调整体观念和辨证论治，通过五诊，了解病因、病史，分析疾病的病位、病机，通过十纲辨证指导立法选方用药。除综合辨证外，干老对具体症状亦有独特的辨证经验。如耳鸣辨证，有哄鸣音，且音调高、音量大，拒绝外来噪声（即听到外来噪声而心烦讨厌或鸣声更响）者为实证；鸣声低微，音量较小，能接受外来噪声（对外来频率相似的噪声不拒绝或可以掩盖鸣声）者为虚证。耳聋初起，伴有耳闭者，为肺气不宣或痰浊上蒙；伴心烦失眠者，为心火上炎；伴口苦，血压波动者，属肝阳上亢；久聋常见气滞血瘀；疲劳后加重者，属气血不足；眩晕站立时加重，平卧时缓解者，属气血不足，清阳不升，反之则为肝阳上扰。鼻塞呈交替性，活动后能缓解者，为气虚；持续性鼻塞，活动后不能缓解者，属血瘀证；鼻涕清稀者，常为虚寒所致，但肺热亦可出现清涕，是“金遇火甚可化为水”所致；清涕如水，遇冷、遇热即自淋者，多为肾虚不固，需结合鼻黏膜色泽及体征来判断。咽部淋巴滤泡散在性增生，病在肺肾，属阴虚；淋巴滤泡团块样增生（数个滤泡融合在一起），病在脾土，为气虚。中鼻道有脓涕潴积者，为鼻渊，多为胆移热于脑；下鼻道积有浊涕者，属鼻窒，属肺热证。若声带肥厚、室带肥厚、声带息肉、小结呈苍白色黯者，多为血瘀夹痰；嫩泽淡白如水泡样者，多为痰湿夹瘀。口干不择饮者为血瘀，口干择温饮者为阳气虚，口干择冷饮者属胃热；咽痒呛咳者多属风邪束肺，咽痒灼痛，午后加重者属相火上炙；脑纹舌如遇咸、酸刺激而疼痛者属阴虚，无反应者为生理性。脓液热臭者属火，腥臭者属湿，无味质稀者属虚。

2.耳鼻咽喉口腔疾病，大部分为黏膜的病变，干老将其辨证归纳为10个主要方面：

（1）辨色泽：正常的黏膜色红而润泽。深红而鲜艳，是属热证；色淡无华，属寒属虚；黯红、紫红，属于血瘀之证。辨颜色要注意光线，日光和灯光不同，强光和弱光也有差异。如果经验不足，可以观察黏膜颜色时与其口唇相比较，一般患者无重病时，口唇的颜色能反映其黏膜的正常颜色，因此可以用来比色。

（2）辨疼痛：疼痛重者，实证为多；疼痛轻者，虚实夹杂。耳中疼痛，多属肝火；齿根疼痛，得温热（如热敷、红外线照射等）而减轻者属寒，疼痛伴烧灼感者属热。

（3）辨肿胀：肿胀有虚实，实证肿胀为局限性，病程短；虚证肿胀呈弥漫性，病程较长。肿胀兼见疼痛者，多属实证。肿处按之无痛，是属虚证。

（4）辨肿块：肿块是指黏膜内或黏膜下有可以触及的包块。肿块之辨，关键在于其软硬及出血与否。良性肿块大多较软，触之不易出血，例如痰包（囊肿）之类。恶性肿块大多较硬，触之易于出血，且伴有疼痛、溃疡、张口困难、口眼 斜等症状。另有《口齿类要》所述“茧唇”一证：“唇肿起，白皮皱裂，如蚕茧”，即慢性剥脱性唇炎。此形似下唇肿块，实则不然，是属痂块，由风邪入络，气血不行，久而成瘀致病。

（5）辨斑点：斑点在黏膜，大多应引起重视，尤其是口腔黏膜。白斑、红斑均易发生恶性变。白斑患处红白相兼，而红色区深于他处者，属热；白斑局部兼以糜烂，多因湿浊上蒸；线条状的斑点出现在颊部等处，亦多属于湿热。白斑处黏膜角化，甚则有韧硬感者，属瘀血之证。

（6）辨溃烂：辨黏膜溃烂，要注意发病部位、病程及黏膜的颜色。①部位：溃烂在于舌，以心火上炎或心脾积热为主，有时尚须细分舌上部位。如唇、颊、腭、龈，新病多属胃火，久病则多脾虚。溃烂在喉部及鼻咽部，必须引起高度警惕，因此两处是癌性溃疡好发部位。②病程：新病溃烂，多属火热之证；久病溃烂，多属脾虚而湿浊、湿热上蒸。溃烂日久不愈，应注意是否为恶性肿瘤。③颜色：溃烂色黄属热；色白或灰属虚、属寒。溃处周围充血，属热；溃处周围色淡，属寒。

（7）辨假膜：假膜是指黏膜溃烂处上覆白腐物，形如白膜者而言，又称伪膜、义膜。对此，首先要辨清楚是否为假膜。若以棉球、棉签轻拭即去，黏膜无出血，拭去以后亦不再复生者，则为浮腐物而非假膜。假膜一般色白，高出黏膜，轻拭不易除去，重拭后方能拭下，暴露一出血面，但不久又能再生。假膜常见于白喉与口糜（口腔白色念珠菌病）。前者假膜坚韧，不易捣碎，更难拭除，部位咽喉为主，有时蔓延到口腔或气管，其病因属外感疫毒；后者假膜质松而厚，似凝乳、雪片，部位在口唇、腭、颊，或在口底，多见于小儿，其病因以湿热上蒸为主。此外，有少数咽喉、口唇的疾患亦可出现黄色或灰白色假膜，应与其他症状、体征综合辨证。

（8）辨痒：黏膜病证常常出现痒的症状，尤其是鼻腔和咽喉最为多见。从病因分，初病多属风邪，久痒则多因于相火；从部位分，在鼻腔或齿龈作痒多因于风邪，在咽喉作痒，则风邪与相火两种病因均较常见。

（9）辨脓血：一般而言，脓之生成，为邪正交争产物。无邪不作脓，正虚亦不能成脓，故化脓性病变多为实证。但亦有邪毒未去、正气已虚之证，即所谓“散固不能，成亦不易”之境，则须扶正托毒。辨脓方法：脓黄而稠，速成速溃，是为实证，多因阳明热盛，兼染火毒而致；脓白而稀，难成难愈是为虚实夹杂，多因肺胃不足，虚火上炎而致。黏膜出血，鼻腔最多，齿龈次之。辨出血要辨色、质、量，其中量之多寡最有意义。虽言色红质稠为实，色淡质稀为虚，但血色总是红赤，混夹涕水唾液则又难分其稀稠。唯出血量可以明辨，量多势急或夹杂脓血，是因胃火燔灼，血热妄行之故；出血量少势缓，点滴而渗，是属虚火上炎或气不摄血之证。病程较长者，要注意有可能兼夹瘀血。

（10）辨气味：人之口中，均有一定的气味。正常情况下，自己不能闻到，亦不为他人所感觉。口鼻咽喉病变，或是有全身性的疾病，常使气味加重，人称“口臭”。对于气味，详审细辨，又可分为数种。气味呈枯焦臭者，为肝火内炽，或心脾积热；如臭鸭蛋气味者，多属胃热；似鱼腥臭者，为血虚，或血虚有热；类同肮脏抹桌布气味者，属脾虚湿浊相兼；近于尸体腐烂气味者，多见于恶性、坏死性病变，例如走马牙疳（坏死性龈口炎）、鼻咽癌等。

他还总结了三字经便于记忆：

疼痛：风上腾，见表证；红而肿，热毒盛；肝阳升，痛必甚；虚象疼，轻而钝。

瘙痒：皮肤痒，风和湿；多嚏痒，过敏质；喉久痒，相火炙。

肿胀：红肿热，白肿痰，漫肿气，久肿衰。

流脓：虚或寒，清且白，黄和稠，热毒迫。

充血：深红热，淡红寒。久病晦，似猪肝；新病艳，如染丹。

出血：血离经，分虚实。热迫营，涌出急；脾失统，缓渗滴。

积液：积液生，是痰浊。清白稀，因寒作；黄而稠，热与毒。