灸，烧灼的意思。灸法是用艾绒为主要材料制成的艾炷或艾条点燃以后，在体表的一定部位熏灼，给人体以温热性刺激以防治疾病的一种疗法，也是针灸学的一个重要组成部分。《灵枢·官能》指出：“针所不为，灸之所宜。”《医学入门》也说，凡病“药之不及，针之不到，必须灸之”。均说明灸法有其独特的疗效。

《素问·异法方宜论》记载：“脏寒生满病，其治宜灸焫。”可用来治疗风寒湿邪为患的病证。

《伤寒论》指出：“少阴病吐利，手足逆冷……脉不至者，灸少阴七壮。”“下利，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，无脉者，灸之。”临床上常用于中风脱证、急性腹痛吐泻、痢疾等急症的急救。

《灵枢·刺节真邪》中说：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。”临床上常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。

《备急千金要方》有“凡宦游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒气不能着人”。《医说·针灸》也说：“若要安，三里莫要干。”说明艾灸有防病保健作用，今人称之为“保健灸”。

将纯净的艾绒放在平板上，用手指搓捏成大小不等的圆锥形状，置于施灸部位点燃而治病的方法。每燃烧一个艾炷称为一壮。艾炷灸分为直接灸和间接灸两类。

（1） 直接灸：将大小适中的艾炷直接放在皮肤上施灸称直接灸。分为瘢痕灸和无瘢痕灸。

1） 无瘢痕灸：又称非化脓灸，将艾炷置于穴位上点燃，当艾炷燃到2/5或1/4左右，患者感到微有灼痛时，即更换艾炷再灸。一般灸3～5壮，使局部皮肤充血起红晕而不起疱为度。

2） 瘢痕灸：又称化脓灸，施灸前用大蒜捣汁涂敷施灸部位，以增强黏附和刺激作用，然后放置艾炷施灸。每炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续加炷施灸，一般灸5～10壮。因施灸时疼痛较剧，灸后产生化脓并留有瘢痕，所以灸前必须征得患者的同意。对施灸中的疼痛，可用手在施灸部周围轻轻拍打，以缓解灼疼。在正常情况下，灸后1周左右，施术部位化脓形成灸疮，5～6周后，灸疮自行痊愈，结痂脱落，留下瘢痕。

（2） 间接灸：艾炷不直接置皮肤上，而用药物或其他材料隔开放在皮肤上施灸。

1） 隔姜灸：用鲜生姜切成直径2～3cm，厚0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，置于应灸的腧穴部位或患处，上面再放艾炷灸之。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起疱为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛，有温胃止呕、散寒止痛的作用。

2） 隔盐灸：用干燥的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证等，有回阳、救逆、固脱之力。但须连续施灸，不拘壮数，以期脉起、肢温、症候改善。

3） 隔附子饼灸：将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3cm、厚约0.8cm的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直到灸完所规定壮数为止。多用治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症，有温补肾阳等作用。

4） 铺灸：又称长蛇灸，患者取俯卧位，暴露背腰骶部，取穴多用大椎至腰俞间督脉段，可灸全段或分段。鲜生姜打成泥状，用纱布滤过姜汁，把姜泥置于患者腰背之上，长30cm，宽20cm，厚约2cm。再在姜泥之上放置艾绒，厚约3cm，将其顶端点燃，待燃尽后换新艾绒再灸2次。用于类风湿关节炎治疗以来，已引起针灸界的关注。经研究观察到，长蛇灸在一定程度上，具有调节机体免疫功能的作用，具体表现为能够提高细胞免疫和抑制体液免疫的功能。

艾条灸是将艾绒制作成艾条进行施灸。艾条是取艾绒24g，平铺在26cm长，20cm宽，质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸上，将其卷成直径约1.5cm的圆柱形封口而成。也有在艾绒中掺入其他药物粉末的，称药条。药条处方为肉桂、干姜、丁香、木香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒各等分，研为细末，每支药条在艾绒中掺药6g。

（1） 温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，距皮肤1.5～3cm，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5～10分钟，至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分开，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。

（2） 雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。

（3） 回旋灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定距离，但不固定，而是向左右方向或反复旋转地施灸。

（4） 雷火灸：是在古代雷火神灸实按灸的基础上，改变其用法与配方创新发展而成，将中药粉末加上艾绒制成艾条，施灸于穴位上的治疗法。用灸时扭开灸盒中部用大头钉在盒口处锁钉点灸头，在相应部位或穴位上用悬灸方法，要求灸疗部位皮肤发红，深部组织发热，雷火灸的火头距皮肤2～3cm为宜。灸条燃至盒口，取下盒口两侧大头钉，抠开底座盖，用手指推出盒身部灸条，灸条固定好又用，注意随时吹红火头，不用时盖上盒帽，以便下次再用。与传统灸法相比，雷火灸除具有温热穴位的物理作用外，还有其特殊的植物药物配方而起的药理作用，比其他艾灸更性烈，火力更猛，渗透力更强。

以上诸法对一般应灸的病证均可采用。

是针刺与艾灸结合使用的一种方法，适应于既需要留针又必须施灸的疾病，方法是：先针刺得气后，将毫针留在适当深度，再将艾绒捏在针柄上点燃直到艾绒燃完为止。或在针柄上穿置一段长1～2厘米的艾条施灸，使热力通过针身传入体内，达到治疗目的。一般需要灸治者均可采取，对小儿、妇女及畏惧灸治者最为适宜。

是用金属特制的一种圆筒灸具，故又称温筒灸。其筒底有尖有平，筒内套有小筒，小筒四周有孔。施灸时，将艾绒或加掺药物，装入温灸器的小筒，点燃后，将温灸器的盖扣好，即可置于腧穴或应施灸部位，进行熨灸，直到所灸部位的皮肤红润为度。

《千金方》指出“凡灸当先阳后阴……先上后下。”临床操作一般先灸上部、痛部、后灸下部、腹部；先灸头身，后灸四肢。但在特殊情况下，必须灵活运用，不可拘泥。

（1） 施灸时，应注意安全，防止艾绒脱落，烧损皮肤或衣物。

（2） 凡实证、热证及阴虚发热者，一般不宜用灸法。

（3） 颜面五官和大血管的部位不宜施瘢痕灸。

（4） 孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。

施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属正常现象，无需处理，很快即可自行消失。如因施灸过量，时间过长，局部出现小水疱，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水疱较大，可用消毒毫针刺破水疱，放出水液，或用注射器抽出水液，再涂以龙胆紫，并以纱布包裹。如行化脓灸者，灸疱化脓期间，要注意适当休息，保持局部清洁，防止污染，可用敷料保护灸疮，待其自然愈合。如因护理不当并发感染，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。