摇头便血
经曰:诸风掉眩,皆属肝木。木得风则摇动,乃肝经火盛而生虚风也。汤氏治郑都承子,摇头便血七年,用祛风药、止血药,百试无效。此肝经风热所乘,土受木克,不能摄血而溃入大肠,故便血不止。遂制清肝益胃汤以平肝益脾祛风热,兼服胃风汤,旬余诸症悉愈。便血者,风木摇动,则土受凌虐而不能统血也。或食酸味过多,以益其肝,致令阴结。经曰:结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。又邪在五脏,则阴脉不和,阴脉不和则血留之。结阴之病,阴气内结,不得外行,渗入肠间,故便血也。间亦有乳母恚怒,风热炽盛,或肝木伤脾,使清气不升,或风邪侵入大肠者。治法:若因风热,用柴胡清肝散;若因怒火,用加味小柴胡汤;若清气不升,脾气下陷者,用补中益气汤;若风邪侵于大肠者,用清肝益胃丸;肝经血热妄行者,用六味地黄丸;脾土不能培肝木者,用六君、柴胡、钓藤钩;肝木胜脾土者,用四君、芍药、钓藤钩;结阴者,用平胃地榆汤。
治验
一小儿伤风咳嗽,痰涌。余谓脾虚肺弱,腠理不密,风邪外乘,用六君子汤加桔梗、桑皮、杏仁而愈。后饮食停滞,作泻腹胀,仍用六君子加山楂、厚朴而安。又停食作泻,服消导之药,更加咳嗽。余谓当调补脾土。不信。自用发表克滞,前症益甚,更加摇头。余以天麻散倍加钓藤钩及异功散而愈。
一小儿项间结核,面色萎黄,肌体消瘦,咬牙抽搐,头摇目剳。此肝木克脾土也。用六君子汤及九味芦荟丸,顿愈。
一小儿病后遇惊即痰甚,咬牙抽搐,摇头作泻。恪服脑、麝、朱砂等药,以致慢惊而卒。
清肝益胃丸
犀角屑 甘草 全蛇蜕炙黄 钓藤钩子 麻黄去节,一钱 黄芪蜜炙 羌活 防风 白芍药 天花粉各半两
上为末,枣肉杵丸桐子大。每服五十丸,食后薄荷汤下。
《海藏食疗》云:蛇蜕主去风邪明目,治小儿一百二十种惊痫、寒热等症,蛊毒安胎,炒用又治风痫弄舌摇头。故前方用之。
平胃地榆汤 治结阴便血。
白术 陈皮 茯苓 厚朴 葛根各五分 地榆七分 干姜五分 炙甘草 当归 炒神曲 白芍药 人参 益智各三分 升麻 附子炮,各一钱
上每服一钱,水煎服。
胃风汤方见偏风口噤
柴胡清肝散方见诸热症
加味小柴胡汤方见肝脏
补中益气汤方见虚羸
六味地黄丸方见肾脏
泻白散方见肺脏
六君子汤
四君子汤二方见天钓
天麻散方见内嗽
异功散方见天钓
九味芦荟丸方见疳症