解颅囟填囟陷

钱仲阳云：小儿解颅，或久不合者，因肾气有亏，脑髓不足，故儿多愁少喜，目睛多白，而身瘦。盖人乏脑髓，如木无根，有数岁而成废人者，服钱氏地黄丸。更用南星微炮为末，米醋调，敷绯帛，烘热贴之。其柏子仁散、三辛散、封囟散俱效。夫肾主骨，肾气实则脑髓充而囟早合，骨脉盛而齿早生，肾气怯则脑髓虚而囟不合，此由父母精血不足，宜用地黄丸补之。若在乳下，当兼补其母，更以软帛紧束其首，使其易合。皆虚火上冲，当调补脾肾为喜。囟填、囟陷，亦因所禀肾气不足，及乳哺失宜，脾胃亏损所致。夫脾主肌肉，气逆上冲而为填胀，元气下陷而为囟陷也。并用补中益气汤、地黄丸，及用狗头骨炙黄为末，以鸡子清调敷囟门。亦有泻痢气血虚，脾胃不能上充者，亦用前法。若手足并冷，前汤加姜、桂。未应，虚寒甚也，急加附子。缓则多致不救。

治验

一小儿颅解足软，两膝渐大，不能行履，用六味地黄丸加鹿茸治之，三月而起。

一小儿十四岁，解囟自觉头大，视物昏大，畏日羞明。此禀赋肾气怯弱。用六味丸加鹿茸，及补中益气汤加山药、山茱萸，半载愈，二载而囟合。既婚之后，仍觉囟门开解，足心如炙。喜其断色欲，薄滋味，日服前药二剂，三载而愈。后入房，两腿痿软，又教以服前丸，守前戒而愈。

一小儿年十四岁而近女色，发热吐痰。至有室，两目羞明，头觉胀大，仍不断欲，其头渐大，囟门忽开，用地黄丸、益气汤之类，断色欲，年余而愈。

一小儿年十三岁，患前症，内热晡热，形体倦怠，食少作渴，用六味丸加鹿茸补之，不越月而痊。

一小儿吐泻发热，囟陷作渴，用七味白术散，母子并服而愈。

一小儿久病发热，其囟或陷或填，手足或温或冷。余用补中益气汤加蔓荆子、炮姜，治之而安。

一小儿囟陷吐泻，手足并冷，用白术散加木香、炮姜，治之而愈。后伤食腹痛，手足复冷，用六君、炮姜治之，更加昏愦，口角流涎，此脾胃虚寒之甚也，急加附子，遂愈。

一小儿病后其囟或陷或填，此脾胃虚热也。朝用补中益气汤加蔓荆子、炮姜、木香治之而囟平，但作泻口干，用白术散以生胃气而愈。

柏子仁散　治囟门不合。

防风一两五钱　柏子仁一两

上为末，乳汁调涂囟门，十日自合。

三辛散　治脑角骨大，囟门不合。

细辛　桂心各五钱　干姜一钱

上为末，乳汁调涂囟上，干时再涂。

玉乳丹　治解颅。

钟乳粉如法制　熟地黄自法制，杵膏　柏子仁研膏　当归各半两　防风　补骨脂各一钱

上各另为末，入二膏，加炼蜜丸黍米大。每服一二十丸，煎茴香汤送下，加黄芪、茯苓亦可。

封囟散方见发搐

地黄丸方见肾脏

济生当归散方见黄疸