心得篇

痛经作为妇科临床常见疾病有诸多治疗经验。我个人认为，痛经治疗应更多地考虑患者的年龄。

少女痛经，通常月经不规则时无症状，待月经正常后反而日渐加重。也就是说，痛经多出现在有排卵的月经周期中，一般责之于肾，治疗显效后要巩固治疗3个月，以预防痛经复发。巩固期间经前服药即可，以补肝肾、调气血为基本思路。

育龄期痛经往往起病有因，无外经、产之后而成“瘀”者，治疗时，化瘀的同时不忘“调”之。按照月经周期治疗，经后期治本为主，经前期治标为主；做到补中有活，活中有化，既解病机中之气滞血瘀，又行血中之气，使之调和，如此方能有四两拨千斤之效。

痛经虽然作为一个症状存在，但有功能性通经和器质性痛经之区别，治疗时先要通过西医的实验室检查和超声等方法排除器质性疾病，辨证与辨病相结合。如果有器质性疾病，如子宫腺肌症、慢性盆腔炎等，在选择中药时要予以兼顾，必要时配合西医治疗，中西医结合方能收事半功倍之效。