细辛
1.作用
（1）发散风寒：用于外感风寒，头身疼痛较甚，鼻塞流涕者。对于阳虚外感，表里俱寒，症见恶寒无汗、发热脉沉者，亦常用。本品性温而烈，辛散力较强。
（2）祛风止痛：用于多种疼痛，尤以头痛连齿者作用好，为治疗牙痛的要药；也用于风湿痹痛。
（3）宣通鼻窍：用于鼻塞不通，鼻渊。细辛辛散温通，芳香透达，既能散风邪，又能通鼻窍及止头痛。为治鼻渊良药。
（4）温肺化饮：用于肺寒咳喘证，如外感风寒，痰饮内停，症见恶寒发热、无汗、喘咳、痰多清稀者；也用于寒痰停饮犯肺、咳嗽胸满、气逆喘急者。其特点是外散风寒，内化痰饮。
2.认知
（1）关于剂量：《本草纲目》引《本草别说》曰细辛：“若单用末，不可过一钱。”并在细辛条附方项下，记载治“虚寒呕哕、饮食不下”，方中曰：“细辛去叶半两，丁香二钱半，为末。每服一钱，柿蒂汤下。”《得配本草》曰：“其性极辛烈。气血两虚者，但用一二分，亦能见效。多则三四分而止。如用至七八分以及一钱，真气散，虚气上壅，一时闷绝。”《本草求真》曰：“所用止宜数分，过则气塞命倾。”以上历代本草所载细辛用量标准不超过一钱，均是指以根部入药者。古人所谓“细辛不过钱，过钱命相连”，细辛不过钱，相当于现今3g左右，但古人用细辛是将其研末服，现在多用其入煎剂，而入煎剂其有效成分并不一定全部溶于水中，而且溶于水中的有效成分不一定全部被人体吸收，所以，细辛的剂量是可以稍大一点的。由于传统药用细辛在初春二月或仲秋八月采挖，此时其根部的营养物质最为丰富，同时细辛的传统加工方法中，要除去地上部分，所以其用量比较小。配入复方用作煎剂时，可根据病情酌情加量。细辛单用末时，其挥发油成分破坏极少，用小量即能麻痹呼吸中枢，引起窒息死亡。而入汤剂时，挥发油成分极少溶于水，且能随水蒸气蒸发，因此，细辛挥发油在煎液中含量极低，即使大量使用也少有副作用，而且细辛与其他药物互相作用，其麻痹呼吸中枢的作用随之减弱。
（2）关于毒性：在《中药学》4、5版教材中载细辛无毒，而6版以后的教材载细辛“有小毒”。据现代研究，细辛有小毒，主要是对肝脏有损伤，并有麻痹呼吸中枢的作用。
（3）关于化饮：张仲景治疗痰饮病证常选用细辛，如苓甘五味姜辛汤、小青龙汤均取“病痰饮者，当以温药和之”之意。由于细辛主要治疗的还是以饮邪为患的病证，如咳唾痰涎清稀，配伍干姜后作用加强，因此，细辛应以化饮为主。
（4）关于反藜芦：十八反中有细辛反藜芦的记载，这只是理论上的说法，事实上，在临床中是不可能将藜芦与细辛同用的，这是因为藜芦乃是大毒药，具有极强的涌吐作用，而细辛则主要用于治疗内科病证，因此，不可能将二者配合同用。再就是藜芦在临床上极少应用，为安全起见都是专人专柜保管的，所以理论认识和临床是有距离的。
（5）关于治疗口臭：陶弘景云细辛“含之，去口臭”。将细辛研末后含于口中具有香口祛臭的作用，《本草纲目》引《圣惠方》的方法是将细辛煮浓汁后热含冷吐，从配伍来说，可以将细辛与具有香口祛臭的如砂仁、白豆蔻、藿香等组方一起应用。
（6）关于用法：根据历代应用细辛的情况分析，入煎剂内服，细辛只可以少用，不可多用，只可以共用，不可以独用。入煎剂比较安全，但也有临床报道在复方中大剂量应用者。
谚语云“细辛藏人参，人参不蛀”，意思是说，人参很容易被虫蛀，但如果将细辛与人参共同保管，人参就不易被虫蛀，这是因为细辛含有甲基丁香酚等挥发油，能散发出特异的辛香气味，对于各类昆虫均有较强的麻痹和驱逐作用，所以在保管一些贵重药材、皮毛、化纤制品时可以将细辛用纱布包裹后，同放达到杀虫的作用。
（7）关于配伍：细辛配伍附子能祛沉寒，如麻黄附子细辛汤。配伍独活治疗少阴头痛，具体来说，就是头痛连齿。治疗口舌生疮，与黄连同用，等分，为末，糁之，漱涎甚效，名兼金散。治疗咳嗽，细辛一般应与五味子、干姜同用。
（8）关于药性：细辛性温，似不可否认，但李当之（华佗弟子）云“小寒”，对此应理解为细辛主要是治疗肾经虚火浮热，散郁火，而非细辛属寒性，临床应予注意。若热性病证应慎用细辛。
（9）关于辛润：《素问·藏气法时论》有“辛以润之”的说法，细辛与大黄、附子同用，能治疗大便秘结，细辛并不能通便，而是通过激活肠管蠕动以治疗风秘、冷秘，从而收效。通常用细辛剂量也不宜过大。
（10）关于细辛、白芷的应用区别：二药均发散风寒，但临床较少应用。细辛、白芷又能祛风止痛，宣通鼻窍。其中，白芷善通鼻窍，乃治鼻渊的要药，止痛作用部位主要在于阳明经部位，尤其是治疗前额痛效果好。此外，白芷能燥湿止带、消肿排脓。由于其祛风，也能止痒，可用于皮肤瘙痒。细辛止痛作用强，其一用于阳虚外感发热，脉反沉者之形寒怯冷、头痛身痛，如麻黄附子细辛汤，取其外助麻黄以发汗解表，内助附子以扶阳温肾；其二用于头痛，如川芎茶调散，而尤以头痛连齿者效果好，若单纯齿痛，亦可以其嚼碎塞痛处；其三用于风湿痹痛，如独活寄生汤。又能温肺化饮，对于口舌生疮、腹泻，可单用一味细辛研末调成糊状，敷于脐部。
（11）关于止痛：细辛的使用历史悠久，主要是用其治疗多种疼痛病证，诸如头痛、牙痛、风湿痹痛，尤其是在治疗牙痛方面作用好，对于虫牙、火牙疼痛均有效果。参看本书牙痛漱口液。