方药传心录
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白蚤休

1.作用

(1)清热解毒:用于痈肿疔疮,咽喉肿痛,毒蛇咬伤,痄腮。本品为治疗毒蛇咬伤的常用药。

(2)凉肝定惊:用于惊风抽搐证。

(3)活血止痛:用于外伤出血,跌打损伤,瘀血肿痛。

2.认知

(1)关于名称:《本经》称本品为蚤休。李时珍说:“虫蛇之毒,得此治之即休,故有蚤休、螫休诸名。”又因植物形态特点,亦名七叶一枝花。《中药学》教材用重楼作为正名,2005、2010年版《中国药典》用的是“重楼”,这是不恰当的,因为拳参的别名也称为重楼,二者很容易混淆。因颜色偏白,为了和拳参(紫参、红蚤休)进行区别,又名白蚤休,将拳参称为红蚤休。另外白蚤休、红蚤休的异名都称草河车、重楼。由此,极易造成用药错误,为了便于区别,可以根据《本经》所载之名,用蚤休白蚤休或用七叶一枝花,而不宜用“重楼”这一名称。或许有人说药物的拉丁名已经限定为此药,试想,从事中医的人又有几多人会拉丁语的。药典抛开传承几千年的药物名称不用,而用一个带有分歧的名称,这是不严谨的。由于药典这样记载,以至于《中药学》教材也如此记载,实在不妥。

白蚤休何以又名七叶一枝花呢?从药物的生长来看,其“生于深山阴湿之地,一茎独上,茎当叶心。叶绿色似芍药,凡二三层,每一层七叶”。故名七叶一枝花,当然,也有6片、8片、9片叶子的。就是由一圈轮生的叶子中冒出一朵花,因其有2层,又名重楼。拳参尤以治疗里热所致之痢疾、腹泻为其特长,七叶一枝花则长于清热解毒,善疗痈疽疔疮。中医对七叶一枝花的作用评价很高,认为是治疗疮疡的要药。

(2)关于解毒:白蚤休可以用于多种中毒证,尤其是在治疗毒蛇咬伤方面,被视为要药。《本草纲目》载谚语云:“七叶一枝花,深山是我家,痈疽如遇者,一似手拈拿。”唐代《新修本草》载将其“摩醋,敷痈肿蛇毒,甚有效”。若作为内服药使用,主要用于热毒病证;外用可将其捣碎以醋调敷。民间常用于治疗流行性腮腺炎、扁桃体炎、咽喉肿痛、乳腺炎、跌损伤痛等。白蚤休治疗疮痈肿毒,好似手提东西一样见效。又有谚语云“七叶一枝花,深山是我家,男的治疮疖,女的治奶花;是疮不是疮,采用蚤休解毒汤;七叶一枝花,百病一把抓;屋有七叶一枝花,毒蛇不敢进我家”的说法。七叶一枝花现常用其治疗神经性皮炎、慢性气管炎、蛇虫咬伤等。

(3)关于消肿:《中药学》教材中有蚤休消肿止痛的说法,仔细分析,消肿止痛所云术语并不妥当,因为此种说法涉及到多种作用,如活血消肿止痛、行气消肿止痛、散结消肿止痛等,根据蚤休的作用,云其活血止痛较妥。