续断

1.作用

（1）补益肝肾，强筋健骨：用于肝肾不足，腰膝酸痛，腰痛，遗精滑泄，遗尿、尿频等。

（2）止血安胎：用于肝肾不足，崩漏下血、胎动不安等。

（3）疗伤续折：用于跌打损伤，瘀血肿痛，筋伤骨折。

此外，本品活血祛瘀止痛，用治痈肿疮疡、血瘀肿痛，达到通利血脉之功。

2.认知

（1）关于续筋：续断的主要作用是治疗跌打损伤，其名称就是因其治疗损伤而得名。《本草汇言》云：“续断，补续血脉之药也。”还认为：“大抵所断之血脉，非此不续，所伤之筋骨，非此不养，所滞之关节，非此不利，所损之胎孕，非此不安，久服常服，能益气力，有补伤生血之效，补而不滞，行而不泄，故女科、外科取用恒多也。”因此，有续断为“伤科要药”之说，治疗跌打损伤为首选之品。清代《本草求真·卷二》云：“实疏通气血筋骨第一药也。”续断的特点是其气温和，气味俱厚，故兼入气血，能走行百脉，通利关节。凡经络筋骨血脉诸病，无不主之，而通痹起痿，尤有特长。所谓“脱骨折榫不可怕，上山就把续断挖”，就是讲的续断治疗跌打损伤的作用。临床治疗跌打损伤的药物很多，但以续断最为常用，究其原因，不仅因其疗效好，还有价格便宜、货源充足的特点。

（2）关于补益：续断作为补益药，其作用并不强，临床若取其补虚则多同时配伍杜仲、桑寄生等补益肝肾之品，极少单独将其作为补益药使用。3药的不同点是：杜仲补助肾阳，用于肾阳虚所致腰痛膝软、筋骨无力、阳痿，尤为治疗腰痛要药，补益作用较续断、桑寄生为优。续断通利血脉、续筋接骨，用于跌打损伤、筋伤骨折、瘀肿疼痛、金疮等，为外、伤科之常用品，补而不滞，行而不猛，疏通诸脉。桑寄生药性平和，祛风除湿、兼养血，以肝肾不足之风湿痹痛为多用，尤对于久痹伤及气血、不能润养筋骨之痿弱证用之最宜。总之，杜仲为腰痛要药，续断为伤科要药，桑寄生为祛风湿常药。

（3）关于祛风湿：在有些中药书籍中将续断归为祛风湿药中，但我认为续断祛风湿的作用不强，不宜作为祛风湿的主药使用。但在临床应用当中，又是可以选用的，剂量可以适当加重些。

（4）关于安胎：续断除有接续筋骨之用以外，又有说其具有嗣续之义，用来治疗妇科疾病，尤其是在安胎方面，续断的作用很好。通过补益肝肾能达到安胎作用的药物有续断、桑寄生、杜仲、菟丝子，其中尤以续断最常用，可以治疗妇女肝肾虚损造成的胎动不安、先兆流产、月经过多或崩漏等。续断还有活血化瘀的作用，一般来说，孕妇是不能使用活血化瘀之品的，但根据临床应用来看，续断又有安胎的作用，如张锡纯的寿胎丸即取续断安胎之用。由此看来，某些活血药物孕妇也是可以应用的。

（5）关于止血与治痢：续断既可用于妇科出血，也用于外伤出血，还用治后阴出血的病证。《本草纲目·卷十五》介绍两个病例可以说明续断止血之功，即“宋张叔潜秘书，知剑州时，其阁下病血痢。一医用平胃散一两，入川续断末二钱半，每服二钱，水煎服即愈。绍兴壬子，会稽时行痢疾。叔潜之子以方传人，往往有验。小儿痢服之效”。现临床治疗痢疾，目前并不首选续断，但提示续断可以用于多个部位的出血病证。