上篇　骨伤秘验方

一、内治法秘验方

中医学对骨伤疾患的研究有悠久的历史，早在公元前11世纪的周代就已萌芽。《周礼·天官》中设有疡医，疡医又分为金疡和折疡，金疡指刀剑，折疡指骨折，这就是中医骨伤科的起源。《周礼》卷九载：“凡疗疡以毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之，凡药以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍。凡有疡者，受其药焉。”《内经》中更具体和详细地阐述了内治的原则。《素问·至真要大论》云：“寒者热之，热者寒之；湿者清之，清者温之；散者收之，抑者敬之；燥者润之，急者缓之；坚者软之，脆者坚之；衰者补之，强者泻之……客者除之，荣者温之，结者散之，留者攻之，惊者平之……高者抑之，下者举之，有余者折之，不足者补之。”《素问·至真要大论》云：“治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之。”《素问·至真要大论》又云：“从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于外者，先调其内，而后活其外；从外之内而盛于内者，先治其外，而后调其内。”明确了内治和外治的关系。伤患在外而脏腑不和，气血乱于内，视病情决定内、外治疗的先后或并用，经久不衰。

随着医学的发展，骨伤科内治法也不断地发展和充实，逐渐出现对伤病进行分期辨证论治的方法。《仙授理伤续断秘方》总结了唐代以前伤疾内治的经验，对创伤骨折创立了“七步内治法”。《证治准绳》云：“盖打仆坠堕……又察其所伤有上下、轻重、浅深之异，经络气血多少之殊，唯宜先逐瘀血，通经络，和血止痛；然后调气养血，补益胃气。”科学地指出了损伤分“早、中、后”不同时期，治疗依次为“攻、和、补”三大法，至今通用。

骨伤科内治法是根据临床上外力致伤，或邪毒侵注、痰浊瘀血内停所致的骨关节疾患，由此而产生各种并发症的病理演变和转归为依据而确立。因此，内治法在骨伤科疾患的治疗中是十分重要的一环。《正体类要·序》云：“对伤疾的治疗，岂可纯凭手法，而不求之脉理，审其虚实，以施补泻哉。”《外科理例·前序》亦云：“治外益内，所谓不揣其本而齐其末。”内治法，无论对皮肉、筋骨或脏腑的损伤，按分期分型辨证使用，以达到祛邪扶正、理气血、调阴阳、和脏腑、壮筋骨等作用。

本集所选之方，都是龚氏三代传人百余年之经验秘效方，亦有一些古方加减化裁之方剂也是临床常用之秘方、验方。本集分内服、外用两大类，分别以汤、散、丹、膏、丸、酒等类型表示，供同道参考。

本集所列内治法的经验方，也都是龚氏三代集各家之长，走独创之路，结合本地实际情况，选用简、便、廉、效的中草药组合，临床用之效果良好。实践中不断总结经验教训，取长补短，不断更新，所创之方并非一成不变，保守一法一方，应根据患者的年龄、性别、体质、伤势加减应用。因此，汤剂所用剂量不一一列出。中医的精华是辨证论治，辨证用药，因人施量，所以剂量大小可酌情掌握使用。丸、丹、膏、散剂量当然有所规律，制法依古炮制，不同之处也一一在按语中注明精要之处，以备参考。

骨伤科用药是治疗上的重要方面，对伤病的转机及预后都有很重要的意义，特别是对早、中、晚期都十分重要，不可等闲视之。骨伤科的用药自有各学术流派的独特之处，因地方的不同，也就有不同的地方经验。现抛砖引玉，一孔之见，望同道多多赐教。