大黄䗪虫丸

五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄䗪虫丸主之。

大黄䗪虫丸方：

大黄（蒸）40克，虻虫16克，水蛭60克，蛴螬50克，䗪虫25克，桃仁50克，芍药60克，干漆15克，杏仁50克，生地150克，甘草45克，黄芩30克。

末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。

本方证之病理为血运不畅既久，瘀血积于体内而为干血。故其人可见虚羸而瘦，腹部胀大，青筋暴露，不能饮食，肌肤甲错，面色萎黄，两目无神，目眶色黑，目睛发青，舌有瘀斑等。其方用大黄、桃仁、虻虫、䗪虫、蛴螬、水蛭（宜重用，为本方之主药，亦可单用，生用为末，以山药粉送服）、芍药等药行血去瘀，活血运；以干漆、杏仁活水运；以生地补血；以黄芩清热也。诸药合用为丸，则干血可随血运、水运之通而缓缓去也。

中川故云：神仙病（谓不食，日本俗名），世未有得其治者。防州福井驿福田某者，尝遇此疾，考究久之，遂知瘀血，与大黄䗪虫丸，大得其效。而后每遇此症，必用此治之。

附：名医医案选录

一、陈镜湖，万县人，半业医，半开药铺，有女年十七，患干血痨。经停逾年，潮热，盗汗，咳逆，不安寐，皮肉消脱，肌肤甲错，腹皮急，唇舌过赤，津少。自医无效，住医院亦无效，抬至我处，困疲不能下轿，因就轿诊视。脉躁急不宁，虚弦虚数。予曰：脉数，身热，不寐，为痨病大忌，今三者俱全，又加皮脱肉瘪，几如风消，精华消磨殆尽，殊难着手……究之死血不去，好血无由营周，干血不除，新血无由灌溉。观大黄䗪虫丸，多攻破逐瘀之品，自注虚劳诸不足，乃拟方：白芍18克，当归12克，生地12克，鳖甲15克，白薇、紫菀、百部各9克，甘草3克，大黄䗪虫丸10粒。煎剂，分2次服。丸药即2次用药汁送下。10日后复诊，咳逆减缓，潮热、盗汗渐减。原方去紫菀、百部，加藏红花、琥珀末各2.5克，丸药米酒送下。又10日复诊，腹皮急日见宽舒，潮热、盗汗止，能安寐，食思渐佳，必复脉汤，嘱守方久服。越三月……已面色有色泽，体态丰腴，不似以前羸瘦。（《冉雪峰医案》）

二、王某，女，28岁，未婚，住北京市海淀区。闭经三个月，肌肉注射黄体酮无效。患者自常周身乏力，心烦，性情急躁，少腹拘急，大便干结不爽，小便赤黄，口唇干燥，不禁舐润。望其两目暗青，面色不荣，皮肤干燥角化，舌色红绛，无苔，中有裂纹。刘老辨为血热相搏，日久变成干血内结。治当泻热逐瘀，嘱病人购服同仁堂产的大黄䗪虫丸180克，每次6克，每日服三次。二诊：服药不久，月经来潮，周期五天，经量中等，颜色暗红，其他诸症亦随之减轻。视其舌色仍然红绛，脉沉而略涩，此乃干血尚未尽化，瘀热犹存之象，令其仍服大黄䗪虫丸……观其诸症皆愈，又疏圣愈汤一方（党参、黄芪、生地、川芎、白芍、当归）三剂，以善其后。（《刘渡舟临证验案精选》）

三、一妇人，年二十余岁。去春以来，绝食谷肉之类，虽食一口，即心下满痛，或胸中满痛，必吐之而后止。常好饮，或以热汤，或以冷水，然过饮则必腹痛。吐水甚多，腰以下羸瘦甚，胸以上如平人，行步如常，按其腹，脐旁少腹坚如石，大便秘闭。若用下剂，徒令水泻。月水不来，其妇自言苦腹满，然按之不满，则与茯苓泽泻汤，兼用硝黄汤。服之五六十日，渴少减，稍食糖果，腹痛如故，有微咳，吐络血，后投当归芍药散，兼用䗪虫丸，诸症渐退。（《续建殊录》）