陈艮山
医家简介:陈艮山,精医术,曾业医南昌。身世具体不详,为何廉臣选编《全国名医验案类编》中记录的医家。该书刊于1929年,征集当时全国各地名医医案,共选辑三百余案。案后由何廉臣另加按语评述,对如何掌握这些病证的病机和辨证治疗,有一定的启发。
妊娠恶阻伴咳痰
出处:《全国名医验案类编·风淫病案》卷一。
病者:吴尧耕之女,年十九岁,住省城。
病名:伤风兼恶阻。
原因:体弱多痰,腊月行经,后感冒风寒,咳嗽发热,因食贝母蒸梨,以致寒痰凝结胸中。延医调治,投以滋阴降痰之品,复患呕吐,饮食下咽,顷刻倾出。更换多方,暂止复吐。病者辗转床褥,已越三月,骨瘦皮黄,奄奄一息。友人萧孟伯力荐余治,吴君乃延余往。
证候:呕吐不止,饮食罕进,咳痰稀白,大便干燥。
诊断:细按脉象,滑数有力,两尺不断,此孕脉也。何以有此久病?盖因受孕不知,旋因伤风咳嗽,以为贝母蒸梨可以治咳,不知适以凝痰。而医者不察脉情,泛用治痰通用之轻剂以治之,痰不下而气反上逆,遂成呕吐。所幸腹中有孕,虽呕吐数月,尚无大碍,否则殆矣。
疗法:用大半夏汤,先治其标以止呕。盖非半夏不能降胃气之逆,非人参不能补中气之虚,非白蜜不能润大肠之燥。开方后,吴曰:孕有征乎?余曰:安得无征!征之于脉,脉象显然;征之于病,若非有孕,君见有呕吐数月少纳饮食而不毙者乎?吴固知医,见余执方不疑,欣然曰:君可谓得此中三昧。余亦爱岐黄,略识一二,囊亦曾拟用半夏汤,群医非之而止。乃急以药进,至夜呕止酣睡。次早吴见余曰:非君独见,吾女几殆。乃立保胎和气之方,以善其后。
处方:仙半夏三两,白蜜三两,人参两半。河水扬二百四十遍,煎服。
又方:安胎。净归身三钱,抚川芎八分,高丽参三钱,漂於术二钱,酒条芩钱半,真阿胶三钱,大熟地二钱,法半夏钱半,蜜甘草钱半。墨鱼一两(熬水,去鱼)为引,水煎服。
效果:初方服一剂,呕吐即止,便亦略润,并无痰嗽,乃服次方四剂而胎安。嘱用饮食调养,而体健生子。