四苓散

别名：四苓汤、四苓丸。

药物组成：白术一两半，猪苓一两半，茯苓一两半，泽泻二两半。

加减：湿，加苍术，甚者，苍白二术同加（炒用）；火，加木通、黄芩。

功效：健脾止泻，利水除湿，利小便。

主治：脾虚湿胜，水泻，小便赤涩胀痛，泄泻；小儿阴囊肿痛；痘内热；风寒湿邪不解，烦渴欲饮者。

备注：四苓汤（《医宗金鉴》卷五十二）。本方改为丸剂，名“四苓丸”（见《全国中药成药处方集》）。《痘疹金镜录》以本方加木通，东流水煎服；或为末，白汤调下。《寿世保元》：水煎服。《文堂集验方》：灯心汤调服。

处方来源：《丹溪心法》卷二。

咳喘痞闷，二便不利（江应宿医案）

江应宿奉叔父方伯之滇南，抵任月余，叔父患痰嗽气喘，不能伏枕，腰痛，大便秘，小溲淋沥，胸膈痞闷，呕吐清水。召官医十余曹治之，罔效。素有痰火哮喘病，每遇天寒，或饮食起居失宜即举发，动经旬余，不药亦愈。本欲不服药，则痞闷、二便胀急难当。命宿诊之，六脉缓弱无力，右为甚。即告之曰：叔父非往昔痰火，此属内伤。盖因科场选士，劳倦伤脾，兼以长途雨露受湿，湿伤脾，脾气虚则肺金失养，清浊相干，阴阳反作。经曰：浊气在上则生胀。故痞满而呕清水，宜分利阴阳，渗湿利水。进四苓散加陈皮、半夏、竹茹，一剂而大小便通利，呕水亦止，是夜伏枕安卧。次早，换六君子加当归、阿胶、牛膝、麦冬、五味，诸症悉除。但觉倦怠，时吐稠浊痰一二口，再单用六君，倍加参、术，少佐贝母、升麻、麦冬、五味，补脾土调理。（《名医类案·咳嗽》卷三）