十难

十难曰： 一脉为十变 [17] 者，何谓也？

然。五邪刚柔相逢 [18] 之意也。

五邪，谓虚实微正贼之五邪也。谓甚为刚，微为柔，非阳刚阴柔也。相逢者，为藏府之脉相逢，各干犯而为病也。五邪或甚或微，遂成十变，故云一脉为十变也。

假令心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也。

兹以心脉为例，则诸藏府之脉，皆可类推矣。心脉主王于夏，脉当洪大，急者弦急，肝脉也，以心而见急甚者，是知肝邪干心也。心与小肠相为表里，肝与胆相为表里。微急者，胆脉也，故知胆邪干小肠也。肝与胆，东方甲乙木也，心与小肠，南方丙丁火也，木生火，此从后来者，谓之虚邪。

心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也。

大，脉来洪大也。心脉洪大，是心邪自干心也。心脉微大，是小肠之邪自干小肠也。心自干心为正邪。

心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪干小肠也。

缓，迟缓，脾之脉也。以心而见缓甚者，是脾邪干心也。脾与胃相为表里，心脉微缓者，是胃邪干小肠也。脾胃，中央土也。火生土，此从前来者，谓之实邪。

心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也。

涩，艰涩，肺之脉也。以心而见涩甚者，是肺邪干心也。肺与大肠相为表里，心脉微涩者，是大肠干小肠也。肺与大肠，西方庚辛金也。火克金，此从其所胜者，谓之微邪。

心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。

沉，沉石，肾之脉也。以心而见沉甚者，是肾邪干心也。肾与膀胱相为表里，心脉微沉者，是膀胱邪干小肠也。肾与膀胱，北方壬癸水也。水克火，此从所不胜而来者，谓之贼邪。

五藏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。

五藏之脉各有五邪，五邪各分刚柔，其邪之变，二五为十，故令一藏之脉辄变为十也。