食停小腹大攻无效案

凡腹痛因食者，或因滞物，皆能停积中脘，须用前治食法加减治之，此正法也。然又有食停小腹者，余尝治一上舍，年及三旬，因午刻食水煮面角，将至初更，食及小腹，下至右角间，逐停积不行，而坚突如拳，大如鹅卵，其痛之剧，莫可名状。余为治之，察其明系面积，显而无疑，然计其已入大肠，此正通则不痛之证也。乃与木香槟榔丸，连下二三次，其痛如故，因疑药力之缓，犹未及病，乃更投神祐丸以泻之，又不效。余谓此必药性皆寒，故滞有不行也。因再投备急丸，虽连得大泻，而坚痛毫不为减。斯时也，余计穷矣，因潜测其由，不过因面，岂无所以割之？今既逐之不及，使非借气以行之不可也。且计面毒非大蒜不杀，气滞非木香不行，又其滞深道远，非精锐之向道不能送，乃用火酒磨木香，令其嚼生蒜一瓣，而以香酒送之。一服后，觉痛稍减，三四服后，痛渐止而食渐进，方得痊愈。然虽痛止食进，而小腹之块仍在，后至半年许，始得消尽。由是，知欲消食滞，即大黄、巴豆有所不能及，而推宜行气为先也。且知饮食下行之道，乃必由小腹下右角间，而后出于广肠，此自古无人言及者，故并笔之，用以广人之闻见。

按： 病在下者宜从下解，因势而治也。食停小腹，治用攻下，合乎“其在下者引而竭之”经旨。但数投不应，殊须深索。景岳潜思静虑，终悟食之所停，亦有因寒因热之异，麦性偏寒，寒留则气滞，治宜“行气为先”。药选大蒜、木香，辛香流气之品，解麦之毒而行壅滞之气，益以善行之酒为引，使其直达病所。药简力专，配伍精审，值得吾辈借鉴。