治法凡例

凡喉症，一二日肿痛，三四日内象有形，每到三日，必发寒热，或头痛，刻刻吹药总不可缓，即可知生死在几日之内。

凡喉症，至五日而重，如三日前症虽重，尚未成脓，药能消散。若过五六日，患处多成脓，纵使穿破，必烂成窠而难愈。烂处须多用口疳药，多加龙骨、珍珠。凡伤寒后，患连珠蛾及闭喉者，不治。其症喉项强硬，目睛上视，故多不治。

凡患喉症，势若轻缓，一二日未即发寒热，若至第三日增[1]寒壮热，其势必重。须问其大小便通利否，二便若通，此不过浮游之火升越咽喉，宜内服消风清热、降火解毒之剂，即愈。若二便不通，乃内有实火，非用降火解毒重剂与通利二便之药，断难取效。症有轻重，故治有缓急也。亦要问其头痛否，如痛则兼伤寒，为难治之症。施与尤有不同处。尤云：头痛则兼伤寒，难治。施云：凡喉症俱要头痛，痛则可治，不痛则难治，何得以头痛必兼伤寒为难治乎？

凡喉症，初起一二日用碧丹，渐渐加多金丹。势凶者，金丹为君，或单用金丹，方能钩出顽痰。

凡喉症，必俟大便去后，方可望痊。如大便闭结，不可轻许其愈。

凡喉症初起，大便秘结，宜大黄、玄明粉下之，则火降而易痊。若至五六日，久不食而大便闭甚，用之立毙。盖因病久胃气已虚，元气已弱，故禁用硝、黄。虽大便秘甚，亦宜蜜导等法，此秘诀也。

凡咽喉症，凶者面发肿，白亮无光彩，脉沉微无力，是神气外泄，无阳之症，断不可治。若面发红肿，脉洪大有力，症虽极重，是有元气，火气盛，治之易痊。面上放光而色白者不治，虽放光而色红者可治，此屡验过，因肿而放光也。

凡喉症，无痰者不治如欲出痰，以皂角末少许，吹之。

凡喉症，先碎，须先用长肉药吹，后用碧丹。

凡喉症，须吹药四五管，方可出痰，必出痰三四次，可以全[2]愈。出痰初，管药必用金丹，多为要，必直对喉中重吹，吹过即提出管，恐痰乘药呕出故也。

凡吹药，非惟肿破患处要吹，并四围好肉上亦要吹之，方不延开。

凡唇上干而难吹药者，或用蜜润，或用温汤湿之，方可吹药。

凡口舌等症吹药后，如舌上无涎或如干橘皮者，不治。

凡遇口舌腐烂、血出，不治。

凡吹喉内药，须用气和平者吹，当周遍为妙。

凡用碧丹，看症凶，冰片多于甘草；将愈时，甘草多于冰片。

凡治口疳，用丝绵搅，切不可用青布，恐伤处致痛。

凡喉症虽凶甚，若发于外而不见死症者，治之必愈。惟缠喉风及伤寒喉闭为最重，难治。

凡喉中无形而止喉痛者，灯草灰多用，乳蛾亦宜多用。

凡腮口内肿烂，用箸缚丝绵蘸水，轻搅患处，痛者用药必愈；若不知痛者，即系死肉，难愈。

凡喉症连胸肿红，此系肺痈，必用蜜调药加百药煎为妙。

凡舌肿胀满口，吐舌在外，难以纳药者，用僵蚕、牙皂制过，为极细末，等分和匀，用少许吹之鼻中，牙关自开，痰涎自出。然后用箸卷绵蘸甘草汤，润其唇舌。后用四味口疳药，多加上好冰片，频吹自愈。

凡舌肿大，用生黄柏加冰片敷之。若出血，用炒黄柏加冰片敷之。

凡牙关紧闭，用一字散吹入鼻中，即时吐出顽痰，愈。

凡妇人喉症肿痛，有因经闭致火上升而患者，宜服通经药，经通而喉自愈。

凡患舌[3]喉痈，如大便闭，药内加元参、明粉、大黄，同煎服。小便不利，煎药内加六一散调服之，甚效。此心法也。

凡患牙痈，牙根红肿，但牙关不开，口能开合，先用碧丹、金丹合吹牙根，外用黄熟香[4]削成凿子样，渐渐[5]进牙门，则牙渐开，即将金丹吹入患处。

凡乳蛾生于关上者易治，关下者难治。初起寒热，须用荆防败毒散治之，亦表法也；或不作寒热，口干燥，秽气，热毒盛者，宜辛凉解毒为妙。

凡走马牙疳、穿牙毒及重舌、口疳、初生小儿胎毒口疳，黑而臭腐者不治。尤氏一概回绝。施论云：此说固然，然亦有可生者。浮皮一层用箸裹绵轻轻刮去，内有红肉，尚可吹药，可以救疗。何得一概不治而却之乎！然搅法不可一刻少缓，缓则直烂到底，不可救矣。如箸搅不去，用蛾翎轻搅之。

凡患牙咬舌、穿牙疔毒，专用金丹。若咽喉重症，兼用碧丹，看症轻重，多少用之。症重者，再加牛黄于本方内。如重喉症及喉风，加僵蚕、牙皂二味，轻则牙硝、蒲黄。盖碧丹消痰清热解毒，固为良剂，尚为平缓。若金丹消肿毒、除风热、开喉闭、出痰涎，最为神效。但喉症初起，金丹不宜多用，因其能直透入内，且善走散，若初起即多用，恐症不能胜药，与病扞格[6]不能入也。喉痈及单乳蛾轻症，单用碧丹，若其他重症，金、碧兼用。须知先后多寡，最为要诀。初起用碧丹九分，配金丹一分，吹过五管，次则碧八、金二，次则碧七、金三，如重症，则碧、金各半。用三五次后，则痰涎必上壅，然后用金六、碧四，直对喉中重吹一次，随即收管，即吊出痰。此要诀也。若症极重，则用金八、碧二，尤妙。初起吹一次，须令病者低头，流出痰涎为度。

凡喉症用药，总不宜用寒凉取效目前。上热壅闭，毒即乘虚内陷，胸前高肿、上喘下泄、手足指甲青黑，七日以后不食，鱼口而死。

凡治喉症，最忌发汗，误人不浅，或针砭出血，即汗之意义。若寒伤于肾及蒂中肿者，尤不宜针。至如内伤虚损、咽喉失音，无法可疗。

凡喉症，初发一寒战即生者，发后身凉，口不碎，又无重舌，或二便俱利，不可认作热症，皆由阴气虚寒而发，其痰不可吊尽。此痰即内之津液所化，与热症乳蛾、舌臃肿之症不同。若亦流尽痰涎，则精竭毙矣。先以药吹，或用水涣之法，使喉一通，即时服药，第一剂发散和解，第二剂即施温补滋养之药。设三四日后再发寒战或心疼、骨痛、胁疼等症，皆属难治。发时牙关紧急，舌喉俱胀，口碎而臭，或有重舌及上有黄屑者，发后下午再发寒热，二便闭涩，即作实症，用石膏败毒散主之，然亦为易愈之症。如渐起三四日后而寒热者，虽极凶，亦不为害。惟有症未减而牙关反不紧急，唇不肿，面纹如好人者，不治。舌肿满口，不治。色如胡桃、茄子、钞纸者，不治。或连重舌发寒热，犹可治也。舌以箸按之，其色雪白，起箸即紫红色，此身内已死，然口臭者犹或可生，尤忌口渴、气急、痰多而稠如桃胶者，死期已速。一头俱红肿者，亦极危也。面带红紫，面青带白，神气少者，俱不救。不语者死，略能语者尚有可生之机。面少神，喜坐低处者，亦难治。喉花为蒂中性命所关，舌下紫筋为舌系，下通于肾，白肿不治，伤之即死，医喉症不可不知。施论云：凡缠喉风及一切喉症，去痰太多，则内必虚。即如阴症伤寒一般，必用人参少加肉桂补起火来，方可医治，欲引火而上也。唇白者不治，头顶肿不妨，如红色肿至胸前，不救，因毒气攻心也。

凡喉症去痰太多，则精神已竭，病虽似好，饮食如常，不知者以为全愈，殊不知少顷即发谵语，脉细必死。如未发谵语，用参、桂可救。气急不治，喉声如锯不治，病久寒战骨痛不治，今日寒战明日死，唇如蒲桃肉色者不治，酱色者不治。病人与医人同坐，衣冠若无病者，见其唇上有痰如桃胶黏，不出一语，即刻死。唇如朱红漆色，不语者，医终日即能语。先寒热而后发者，极重；如寒热同喉症齐发者，亦重。先发喉症而后寒热者轻，病势虽重亦生。此指骤发者而言也。施论云：喉症有生发二端，凡生喉症者多活，发喉症者多死。所谓生者何？以渐而起者是也。发者何？即骤发者是也。骤发者重，乃周身之病也。渐发者轻，盖指一处而言也。此喉症总纲，紧切之语也。

凡牙内作痒者，不可治。惟用窖醋一盏，川椒二钱，同煎滚过，俟微温，噙醋嗽口，立愈。

凡喉症，用挂金灯草连根拔起，阴干研末，再加冰片，吹之立愈。

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[1]增：通“憎”。《墨子·非命下》：“帝式是增。”毕沅云：“增、憎字通。”

[2]全：通“痊”，病愈。《周礼·医师》：“十全为上。”

[3](chā插)舌：病证名。又名重舌。即舌系带两旁的舌下腺肥大，俨如双重舌头，但较正常短小。

[4]黄熟香：埋在土中非常久的熟香。

[5](sà萨)：持。

[6]扞 (hàn捍)格：抵触，格格不入。