论十全大补汤

虚损之疾，世医例用十全大补汤以补之，其方实为虚损之关键也。方用参、芪、苓、术、甘草以补气虚，用归、芎、地黄、芍桂以补血少，此方乃为真气血两虚而设。或血虚而气尚实，或气虚而血尚充，又不可一例施也。盖药性各有能毒，中病者藉其能以付安，不中病者，徒惹毒以增病耳。如心脾二经虚，当用茯苓补之。虚而无汗及小便短少者，服之有功；虚而小便数者，服之令人目盲；虚而多汗者，久服损其元气，夭人天年。以其味淡而利窍也。如肺气弱及无阳虚者，当以参、芪补之。然肥白人及气虚而多汗者，服之有功；若苍黑人及肾气虚而未甚虚者，服之必满闷不安。以其性滞而闭气也。甘草，健脾补中及泻火除燥之良剂，然呕吐与中满并嗜酒之人服之，多敛膈不行而呕满增剧，以其气味之甘缓也。川芎，补血行血、清利目首之圣药，然骨蒸多汗及气弱之人服之，则真气走散而阴虚愈甚，以其气味之辛散也。生地黄能生血脉，然胃气弱者服之，防损胃不食。熟地黄补血养血，然痰火盛者服之，恐泥膈不行。人参为润肺健脾之药，元气虚损者不可缺也，如久嗽劳喘咯血，郁火在肺者服之，必加嗽增喘不宁，以其气味之甘温滞气也。白芍为凉血益血之剂，血虚腹疼者不可缺也，若形瘦气弱，禀赋素虚寒者服之，反伐发生之气，以其气味之酸寒也。用方者当慎之。

[1]六阳之会首：六阳脉都集中在头部，故俗称头部为“六阳之会首”。

[2]颈：原作“胫”，据文义改。

[3]厚桂：肉桂树干上较粗糙的厚皮，味香而浓郁，色紫。

[4]客忤：病证名。多见于小儿，多因小儿神气未定，如骤见生人、突闻异声、突见异物，而引起惊吓啼哭，甚或面色变异。如兼之风痰相搏，影响脾胃，以致运化受纳失调，则引起呕泻、腹痛、反侧瘛疭，状似惊痫。

[5]旋（×uàn眩）：频，屡。

[6]搐鼻：将少许药物细末吹入鼻内，促使打喷嚏，以达开窍目的的一种外治疗法。

[7]嘴：形状突出的部分，此指目眦。

[8]倒靥：指痘疮不能结痂。《证治准绳·幼科》云：“痘疮遍身溃烂，不结痂，倒靥也。”

[9]剉（cuò错）：铡切。

[10]旋（×uàn眩）：临时。

[11]旋旋：缓缓，延迟。

[12]决死：决然死亡，必死。

[13]黄豆：原作“豆黄”，据文义乙转。

[14]脐：底本此处为抄配。

[15]走六腑：《素问·阴阳应象大论》作“走五脏归六腑”。

[16]治：原缺，据文义补。

[17]赞：辅佐，佐助。

[18]暂：表示频率。偶尔，间或。

[19]咸甘：《素问·至真要大论》作“酸”。

[20]酸：《素问·至真要大论》作“苦”。

[21]膹（fèn奋）郁：积满；郁结。膹，通“愤”。

[22]緛（ruǎn软）戾：筋肉拘急短缩，肢体屈曲扭转。緛，短缩；戾，乖戾。

[23]风：原缺，据文义补。

[24]鼽衄：鼻流清涕和鼻出血。

[25]衄蠛（miè灭）：病证名。衄指鼻血，蠛指汗孔出血。因热盛而迫血妄行，在鼻为衄，在汗孔为衊。《圣济总录·鼻衄门》：“胆受胃热，循脉而上，乃移于脑，盖阳络溢则血妄行，在鼻为衄，在汗孔为衊。二者不同，皆热厥血溢之过也。”张景岳谓衄、衊皆指鼻出血，二者有轻重之别。《类经·疾病类》：“衄蠛皆为鼻血，但甚者为衄，微者为衊。”

[26]瘾：底本模糊不清，据刘完素《素问玄机原病式·六气为病·热类》补。

[27]丹熛（biāo标）：丹毒。

[28]䐜（chēn嗔）：胀起，胀大。

[29]腑（fū肤）肿：全身浮肿。胕，同“肤”，皮肤。

[30]瘛（chì斥）：痉挛，抽搐。

[31]（shùn顺）：掣动，颤抖。

[32]惕：疾速。

[33]瘖俳：亦作“瘖痱”。风病的一种，舌强不能说话，四肢不能动作。

[34]懊（náo挠）：烦闷。

[35]皴（cūn村）揭：皮肤干裂。

[36]湿：刘完素《素问玄机原病式·六气为病·寒类》作“风”。

[37]伏瘕：病名。因大肠热气郁积所致。症见下腹部时有鼓起块状，但有时却消散，可伴有腹痛、便秘等。

[38]辩：通“辨”。分别，辨别。

[39]控：牵掣。

[40]痛：刘完素《素问玄机原病式·六气为病·寒类》作“满”。

[41]臭（×iù秀）：气味。

[42]动静：特指起居作息。

[43]折：原作“拆”，据《素问·六元正纪大论》“水郁折之”改。水郁，指水气郁滞；折，调节制约。

[44]卑下：低矮；低洼。

[45]俾（bǐ笔）：使。

[46]脐筑：脐旁动气。