卷之一
真中风一
风邪如射,乘虚入中腑,须当审六经风者百病之长,善行而数变。风之中人如射之中的,但有中腑中脏中经之异耳。然风虽外来,未有不乘虚而入。表虚则中腑,里虚则中脏,血虚则中左,气虚则中右,或上或下,谓之中经。腑者,六腑也。中腑在表,多著四肢,其治恒易。外恶风寒,显六经形症,以小续命汤随经加减汗之,或先服藿香正气散。汗后有余症,随症治之。然亦不可过汗,恐损其卫气。九窍不通知在脏,上宣下利可回生脏者五脏也,中脏在里,多滞九窍,其治恒难。痰涎壅盛,口眼㖞斜,不能言者,皆用宣吐之法稀涎散、瓜蒂散。一吐不已再吐之,吐中即有发散之义。盖风从上受之,头面口鼻之风得吐则散,非止出痰而已。若妄投硝黄、礞石等苦寒坠痰之药,则风邪下陷,多致危困。内有便溺之阻,当用下利之法。便阻者,三化汤或通圣散润之。然亦不可过下,恐损其荣血,且致内虚风陷。溺涩不通者,五苓散利之。若自汗则津液外亡,不可复利小便,当候热退汗止,小便自行。吐利后又看余症治之,或用牛黄清心丸。若无表里寻经络,标本尤当知重轻若外无六经形症,内无痰涎便溺之阻,邪中于经络之中,口眼㖞斜,手足痿痹,当以祛风之药天麻、防风、荆芥、薄荷、僵蚕、全蝎之类,随经使治之。引上,羌活、藁本、威灵仙;引下,牛膝、防己、木瓜。槟榔薄桂,横行手臂;肉桂附子,直达下焦。又当看气虚补气,血虚补血,有痰豁痰,有火降火,有瘀逐瘀,而佐以祛风引经之药,或先服八味顺气散。左瘫血虚,大秦艽汤、姜制四物;右痪气虚有痰,顺气导痰汤、竹沥二陈汤,火盛通圣散。胃虚食少禁凉药,中腑中脏用三法者,急则治其标也。中经寻痰寻火寻气血而治者,缓则治其本也,故标本尤当知重轻。初中昏迷求醒法,更防绝症药无灵初昏,急掐人中穴或针人中;不醒,用通天散吹鼻,得嚏则醒。如不嚏者,风痹不知痛痒也。牙关紧急,用生姜、乌梅擦牙,或酒磨紫金锭灌(1)之。不语者,稀涎散、六一丹大吐其痰,自能语。更防手撒口开,眼合鼾睡,目瞪直视,摇头上窜,喷药闷乱,吐涎遗尿,汗出如珠,喉响拽锯,发直如麻,面赤如妆,皆危绝之症,药无灵也。
通天散
细辛、牙皂(2)等分,细末,入麝少许,小竹管吹鼻中。
稀涎散
明矾五钱,半生半枯 牙皂二条,炙,去皮、弦子
上共为末,每服二三钱,温水调,灌下,得吐涎出,妙。
瓜蒂散
上末,每一钱或五分,空心韲水(3)调下。如无瓜蒂散,六一丹代之。
六一丹吐痰涎食积,治疟,神效。
上研细末,每服四分,小儿三分。冬温水,夏凉水,一碗调下,再服水一碗,听吐。治疟,前二时服。小儿食积,痰涎滞于胸中,昏迷不醒,得此药一吐即苏。中风尤神效。
小续命汤治腑中风邪,外恶风寒,显六经形症。
防己 桂心 黄芩 杏仁炒,去皮、尖 白芍 炙甘草 川芎 麻黄去节 人参各七分 防风一钱 附子炮,去皮、脐,三分半
姜五片,枣一枚,煎服。太阳无汗恶风,倍麻黄、防风、杏仁。有汗恶风,去麻黄,倍桂、杏、芍药。阳明无汗身热,不恶寒,加石膏、知母,去附。有汗身热,不恶寒,倍芩、桂,加葛根去附。少阳寒热往来,去麻黄加柴胡。太阴无汗身凉,倍附子、甘草,加干姜。如六经混淆,或肢节挛痛,加羌活、连翘。精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。呕逆腹胀,加半夏,倍人参。燥闷便秘,去附子,倍芍药,入竹沥。脏寒下痢,去防己、黄芩,倍附子,加白术。自汗,去麻、杏,加白术。脚膝弱,加牛膝、石斛。身痛,加秦艽。腰痛,加桃仁、杜仲。失音,加杏仁。
三化汤治中风便秘。
厚朴 枳实 大黄 羌活各二钱半
水煎温服,以利为度。
防风通圣散 治中风二便不利,及诸风热,头面诸疮,口耳眼热。
防风 当归 川芎 芍药 薄荷 山栀炒 黄芩各八分 石膏 白术各一钱 大黄 桔梗 连翘 滑石 芒硝各七分 荆芥 麻黄各六分
姜三片,或葱一根。
有痰,加半夏。破伤风并小儿惊搐,倍荆芥、大黄,煎,调全蝎、羌活末各一钱。打扑伤损,倍当归、大黄,加川山甲,煎,调乳没末各一钱。浊涕,倍薄荷,加黄连。胆移热于脑则辛鼻渊,煎调木香末一钱。口耳眼目之热,皆去麻黄。本方去麻黄、芒硝,加金银花,倍连翘,治一切疮疥。加鼠黏、蝉退,治面疮。加土茯苓、金银花,治梅(5)疮。
八味顺气散
白术 白茯 青皮 陈皮去白 白芷 乌药 人参各一钱 甘草五分
痰盛,加半夏一钱。姜三片,水煎服。
大秦艽汤 治手足拘挛,语言蹇(6)涩。
秦艽 白茯 酒芍 当归 石膏 独活各一钱 熟地 生地 白术 黄芩 羌活 防风 白芷各五分 川芎七分 肉桂 甘草 细辛各三分
姜引。食少,去石膏、黄芩。痰,加橘半、竹沥。瘦人血虚有火,加芩、连。春加知母。左瘫加酒红花、桃仁、牛膝,右痪加参、芪。上加威灵仙,下加木通、防己。或少加附子行经。
顺气导痰汤 治肢体疼痛,顽麻痿弱,口眼㖞斜,痰壅语涩。
乌药 陈皮 麻黄各一钱,有汗不用 僵蚕七分 川芎 枳壳 桔梗 白芷 黄芩 南星炮 半夏炮,各八分 甘草三分 干姜五分,有热不用
生姜三片,煎服。风急,煎,调全蝎末三分。左右上下,依前方加引经药。
芩连导痰汤治痰火上攻,胸膈不利,语言蹇涩。
南星 半夏 陈皮各二钱 枳实 黄芩 黄连各一钱 白茯一钱五分 甘草三分
姜五片,水煎服。
姜制四物汤 治血虚中风。四物俱姜汁炒。
有痰,加橘半、竹沥、姜汁。瘦人阴虚火热,加芩、连、黄檗、牛膝。筋枯举动便痛,亦加之。
竹沥二陈汤 治半身不遂,气虚挟痰在右者。
二陈加参术、竹沥、姜汁。能食者,用荆沥生姜引。
许胤宗(7)治王太后病风不能言,用黄耆、防风煎汤数斛,床下熏之。
牛黄清心丸 治诸风瘫痪,语言蹇涩,涎壅恍惚,怔忡惊悸,癫狂。
牛黄一两□钱 龙脑 麝香另研 羚羊角各一两 当归 防风 黄芩 白术 麦冬 白芍各两半 柴胡 桔梗 白茯 杏仁另研 芎䓖二两二钱半 肉桂 大豆黄卷 阿胶各一两七钱 蒲黄 人参 神曲二两半 雄黄八钱 甘草五钱 白蔹 干姜各七钱半 犀角末二两 干山药七两 金箔一千四百片,除四百为衣 大枣一百,煮,去核、皮,研成膏
上除金箔、牛黄、片脑、麝香、雄黄另研,入余末,炼蜜、枣糕、杏仁为丸,每两十丸,金箔为衣,每一丸温水化下。外用黄蜡固济(8),不泄。
妇人产后中风,口噤(9)筋挛,用荆芥末,每三钱,童便、酒调服。亦治血晕,八珍汤加疏风药治之为当。