火证治方

火分之病，黄连为主。五脏皆有火，平则治，病则乱。方书有君火、相火、龙火、邪火之论，其实一气而已。故丹溪云：凡气有余便是火。分为一类。凡治本病，略炒以从邪，实火以朴硝汤，假火酒，虚火醋，痰火姜汁，俱漫浸炒；气滞火以茱萸，食积泄黄土，血疾癥瘕痛干漆，俱以水拌同炒，去茱、土、漆；下焦伏火，以盐水浸透焙；目疾，以人乳浸蒸，或点或服。

凉膈散 　治诸般郁热，退六经实火。

黄连 丹溪云：黄连治病，清心胃也 　黄芩 能降上中二焦之火，使之下行也 　栀子 治肺中之火，颠倒懊 不得睡 　薄荷 能引诸药入荣卫而治病 大黄 仲景曰：生用则通肠胃壅热，熟用则泻心中之火 　甘草 能和诸药 　芒硝 除五脏积聚久热 　桔梗 各等分，张仲景用治少阴咽痛咽干

上锉，水煎，入蜜同服。

咽喉痛，加桔梗、荆芥；酒毒，加黄连、干葛，名泻心汤，用蜜、竹叶同煎；咳而呕，加半夏、生姜；衄血、呕吐，加当归、赤芍药、生地黄；小便淋沥，加滑石、茯苓；风眩，加防风、川芎、石膏；斑疹，加干葛、荆芥、川芎、赤芍药、防风、桔梗；咳嗽，加桑白皮、杏仁、桔梗、芒硝；阳毒发斑，加当归；结胸心下满，加桔梗、枳壳；谵语发狂，逾墙赴井，皆阳热极盛，加黄连、黄柏、赤芍药；眼生翳障，赤涩流泪，加菊花、木贼、生地黄。

清火汤 　云林制。

连翘 一钱，泻诸经之客热 　栀子 一钱，能泻肺中之火 　玄明粉 如无，以硝代之，善驱逐，以之治病致用，病退即止 　枯黄芩 酒炒，各一钱，与川芎调平心血，心平而热自退，血不妄行矣 　薄荷 八分，通利关节 　黄连 酒炒，一钱，治下焦伏火 　桔梗 一钱二分。丹溪曰：惟下虚及怒气上升者不宜用 　玄参 一钱二分，管领诸气上下，肃清而不浊 　羌活 酒洗，八分，利周身百节疼痛 　防风 六分，治上焦风邪之仙药也 　贝母 一钱。丹溪云：贝母治诸疾者，辛能散结，苦能降火，气血调畅而疾自愈 　天花粉 一钱 　独活 酒洗，一钱，治足少阴伏火 　前胡 一钱，开胃进食，消痰下气 　柴胡 一钱，手足少阳表里四经之药也 　茯苓 一钱，东垣云：白者入壬癸，是三焦通行药 　川芎 八分。东垣云：下行血海，养新生之血；上行头角，助清阳之气，而止头痛 　枳壳 一钱，消心下痞塞之痰 　大黄 酒蒸，治心气不足，又泻心火 　甘草 三分，解百毒酒，酒毒加白粉葛

上锉，作一剂，水煎服。

既济解毒丸 　解诸热脏毒伏火。

黄连 去毛，丹溪谓：黄连清心胃也 　黄芩 去梗，泻大肠之火 　黄柏 去皮，泻下焦隐伏之龙火 　栀子 去壳，各等分

上为末，滴水为丸，如梧桐子大。每服二三十丸，新汲水下。

黑金丹 　云莱弟传。治上焦邪热，咽喉肿痛，牙痛，伤寒误补，大潮大热，声哑不出，胸膈作痛，鼻衄瘀血，痰火壅塞，癫狂谵语，一切实热之证。

黄连 入手少阴经，火就燥也 　黄芩 消膈上痰热 　黄柏 丹溪云：泻下焦龙火之隐伏 　栀子 疗心中颠倒，懊 不得眠 　连翘 散心经火 　石膏 入手太阴、少阳、足阳明经，泻胃火、痰火、食积 　泽泻 退阴汗而止虚烦 　大黄 能定祸乱，以致太平 　枳壳 削腹内连年之积 　薄荷 通利关节 　赤芍药 张仲景多用之者，以其能定寒热，利小便也 　玄参 治空中氤氲之气、三焦无根之火，肾伤必用之，本经君药也 　赤茯苓 东垣云：赤者入丙丁，泻小肠火 牡丹皮 丹为皮，即火，故能泻阴中之火 　桔梗 治咽痛咽干 　防风 治脾胃二经之剂 　荆芥 各等分，治气壅寒热等证

上大合六剂，水八碗，煎至六碗，去渣。入皮硝一斤于内，化开，澄去泥水，将药入锅内，煎至将干时，须慢火熬，刬起，入新罐内，上用新灯盏一个盖住，入水于盏内，将火煅干，水三盏为度。取出放地上去火毒，研为细末，入甘草末五分，搅匀，每服二钱，茶清送下。

按：上方皆治实热之剂，其余火证，各求之本门。

补聂久吾先生方，出《奇效医述》。

治火痰咳血用清凉得效述医案

丁酉之春，有一友在城，候提学考，因多饮烧酒，咳嗽吐痰有血，每日早起，即吐痰血一二十口，来求予治。诊脉制方已定，其方虽用清凉，而皆有制炒，又兼滋补。适有人荐一医至，见其火盛，用桃仁承气汤下之，已合下药一剂，又合凉药二剂，纯用生芩、莲，生栀、柏等药。此友欲求速效，即欲用此医之药。诸友中有疑其不可用者，持此药来请正于予。予曰：若妄用下药，其错误恐遂不可救。无已，则姑用其凉药试之。其友将凉药二剂，一日服尽，寝至夜分，咳吐不止，同处者举火视之，见其卧榻前吐红满地，惊讶不已。然后用予方，服药四十余剂，又每日用雪梨绞汁一瓯，饭上顿温服。逾两旬，而咳与红悉愈矣。夫清凉一也，或服之而转剧，或服之而渐瘳，何也？盖火性急疾，亟攻之则其势愈炎，缓治之则其邪渐息，此理之常，彼庸医不识也。

原用清凉药方

麦冬 去心，八分 　侧柏叶 炒，六分 　贝母 去心 　知母 泻肾火、胃火 黄柏 俱用青盐酒炒 　红山栀仁 炒黑，以上四味各六分 　牡丹皮 去骨，酒洗，五分 　生地黄 酒洗，八分 　黄连 酒炒，五分 　片芩 酒炒 　白花粉 酒蒸，各八分 　前胡 水洗，五分 　天冬 去心，蜜拌，蒸，六分 　生甘草 四分 白桔梗 去芦，五分 　童便香附 七分 　玄参 去芦 　陈枳实 炒，各五分

生姜一片，水一碗半，煎至八分，温服。