脏腑证治图说人镜经
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燥金气运 二经引药 二经治法

阳明司天,燥淫所胜,平以苦温,佐以酸辛,以苦下之。在泉,燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。

六气阳明之胜,治以酸温,佐以甘辛,以苦泄之。

阳明之复,治以辛温,佐以甘苦,以苦泄之,以苦下之,以酸补之。

金位之主,其泻以辛,其补以酸,五气阳明位也。

阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之。

乙庚化金,其音曰商,庚阳为太商,乙阴为少商,平运曰正商。

西方属金而生燥,阳气已降,阴气复升,风气劲切,故生燥也。夫岩谷青埃,川原苍翠,烟浮草树,远望氤氲,此金气燥之化也。夜起白朦,轻如微雾,遐迩一色,星月皎然,此万物成阴,亦金精白露之气也。太虚埃昏,气郁黄黑,视不见远,无风自行,从阴之阳,如云如雾,此亦为金精霜肃之气也。

金运太过,坚成之纪,其政肃杀凋零,肝木受邪,民病少腹两胁痛,目赤眦疡,耳聋,上应太白星。眦音恣,疡音阳。

金运不及,从革之纪,其政燥烁音削躁切,金衰火行生气,民病肩背膂[20]重,鼽衄嚏血,便注下,上应荧惑星。荧音营。

金运平气,审平之纪,收而不争,杀而无犯,五化宣明,其气洁,其化敛,其政肃,气正民和。

阳明燥金,主五之气,在秋分六十日有奇,天度至此,清气行,万物皆燥,其客气动,加临不一,随至而言政也。

阳明司天,燥淫所胜,草木晚荣,民病左胠胁痛,寒清于中,感而疟,肝经太冲脉绝者,死不治。胠音区,又音怯,腋下也。

金胜木绝,故死,当卯酉年上半年是也。

阳明在泉,燥淫所胜,瞀雾清瞑,民病喜呕口苦,善太息,胁痛,不能反侧,甚则嗌干,面尘,身无膏泽,足外反热。

当子午年下半年是也。

手太阴阳明引经药歌

寅肺升麻南款桔,玄檀山药麦天冬。阿胶茯味葱桑白,枇杏麻黄豆蔻同。栀缩芩知梗藿石,升葶瓜芍枳苏通。

卯大肠有升麻芷,薤白麻仁肉蔻胶。白石脂膏砂石使,将军麻葛枳升翘。将军,大黄也。

肺大肠补泻药方法

肺大肠金味酸补辛泻,气凉补温泻。

肺苦气上逆,急食苦以泄之,诃皮一作黄芩。

肺欲收,急食酸以收之。以酸补之,五味子;以辛泻之,桑白皮。

肺气盛,则苦气上逆,泄则不逆,苦性宣泄,急食苦以泄其气逆。

肺金受病制于火,收则不受火克而自宁,故欲收,酸能收,急食酸以收之。酸益肺,故用以补,辛性散逆,故以辛泻之。

辛先入肺。

肺宜食苦。

肺虚,五味子补之。如无他证,阿胶散补之。补母脾土,以甘草。

肺实,桑白皮泻之。如无他证,以泻白散泻之。若曰实则泻其子,肾水无实不可泻。

肺主燥,自病则喘嗽,必须润之。

实则喘而气盛,泻白散。虚则喘而少气,阿胶散。

心乘肺,贼邪,热而喘嗽,先地黄丸,中导赤散,后阿胶散。

肝乘肺,微邪,恶风眩目昏愦而嗽,羌活膏。

脾乘肺,虚邪,体重吐痰,泄泻嗽,人参白术散。

肾乘肺,实邪,憎寒嗽清利,百部丸。

凡肺之得病,先观心之虚实。若心火炎盛烁金,即当先抑心气,后服肺药。若心气和,更看脾脉虚实。若脾气虚实冷,不能相生,而肺家不足,则风邪易,故患肺恶寒者,由脾虚得之。若脾气盛实,则亦痞满中焦,而大肠与肺表里不能相通。夫中焦热膈则肺大肠不通,其热毒气必上蒸于肺,故患肺热者,多脾实得之。心气盛者泻之,脾气虚者益之,脾气实者通之,须随其气之寒热以治之。故有益心气脾气之药,当诊其脉,若心脾俱和,肺自生疾,则察肺之虚实而治之。

治心气实热烁金,肺受心邪而生疾,若心脉洪大,于肺部微见心脉,宜先服此抑心气方。

茯苓 黄芩 玄参 甘草 麦门冬去心 升麻 桔梗贝母去心 牡丹皮去骨 犀角镑,各一钱 沉香 木香各一钱二分

上为细末,每服三钱,水一盏,煎八分。不拘时,和渣服。

治脾气乏不能生肺,而肺气不足多感风邪益脾方

厚朴制,一两 草豆蔻 人参各五钱 甘草一钱

干姜一钱六分

上为细末,每服三钱,水一盏,煎八分。空心和渣服。

治脾气盛实,痞隔中焦,大肠与肺不能相通则热气蒸于肺,因而生疾。若诊得脾脉洪大,宜通脾气方。

桔梗 大黄 麻黄 枳壳 柴胡 杏仁 羌活 木香 大腹皮各一钱

上为细末,每服三钱,水一盏,姜五片,煎八分。温服。

阿胶散,又名补肺散。

阿胶一两,麸炒马兜铃五钱,焙鼠粘子二钱半,炒香甘草炙二钱半糯米一两杏仁七粒,去皮尖炒

上为末,每服三钱,水一盏,煎六分。食后温服。海藏云:杏仁本泻肺,非若人参天麦门冬之补也。宜审之。

泻白散,又名泻肺散。

桑白皮细锉炒香地骨皮洗去骨炒,一两甘草炙,五钱

上为末,每服一二钱,水一盅,入粳米百粒同煎至六分。食后温服。海藏用此泻肺热骨蒸自汗证,栀子、黄芩亦能泻肺热,当以血、气药分之。

治肺热言喑,喘息短气,好睡,下脓血方。

生地黄三钱石膏四钱麻黄二钱杏仁一钱八分升麻羚羊角芒硝各钱二分赤蜜一小盏淡竹茹弹大

上咀,水二盅,煎八分。去渣下蜜煮二沸,温服。

橘皮汤,治肺热气上,咳息喘急方。

陈皮麻黄各一钱紫苏柴胡各八分宿姜杏仁去皮尖炒,各一钱半石膏四钱

水二盅,先煮麻黄,去沫,下诸药煎八分。温服。沫音浡[21]

治肺热喘息鼻衄方。

羚羊角 玄参 射干射音夜 鸡苏 芍药 升麻 黄柏各一钱 生地黄三钱 栀子仁 淡竹茹弹大

水二盅,煎八分。要利者加芒硝一钱。

治肺与大肠俱实,令人气凭满煮散方。

茯苓 麻黄各六分 黄芩 大青桂心各三分 石膏五钱 丹参一钱 五味子 甘草 贝母 橘皮 芎各二钱 枳实二枚

上粗散帛裹方寸七,井花水一盏,煮五分。温服。七匙也,四方一寸。

麻子汤,治肺气不足,咳唾脓血气,短不得卧。

麻子一升 桑白皮三两 桂心 人参各二两 饴糖大酒盏,饴音仍 阿胶 紫菀各一两 干地黄三两

上咀,水十二盅,煎至五盅。分五服。

小建中汤,治肺与大肠俱虚寒。乏气,小腹拘急,瘦瘠。

大枣四枚 生姜 桂心各三钱 甘草二钱 芍药五钱

上咀,水二盅,煎一盅,去渣,内饴一两半,煎八分。温服。

生姜泄肠汤,治大肠实热,腹胀不通,口内生疮。

生姜 陈皮 竹茹 黄芩 栀子 白术 桂心二钱 茯苓 芒硝 各二钱 生地捣汁,二两 大枣二枚

上咀,水二盅,煎八分。温服。

黄连补肠汤,治大肠虚冷,利下清白,肠鸣逐痛。

黄连五钱 川芎 茯苓各三钱 地榆五钱半 酸榴皮 伏龙肝弹大

上咀,水二盅,煎八分。临服下伏龙肝,再煎二沸。

治肺有风热,头目昏眩,皮肤瘙痒如虫行。

麻黄 羌活 川芎 射干 荆芥 山栀 紫苏 牡丹皮 杏仁去皮尖,各一钱 黑丑五钱 细辛 僵蚕炒去丝,各一钱二分

上为细末,每服三钱半,水一盅,姜一片,煎二三沸。食后和渣服。

治肺感风寒而嗽,服凉药愈多清涕方。

陈皮三钱 麻黄 羌活 川芎 紫菀 桔梗各一钱 细辛一钱二分 甘草一钱六分

上末每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分。食远服。

治肺热面生疮,胸中滞塞,不时口有胶涎。

紫苏 桔梗 麻黄 羌活 丹皮 连翘各等分

上细末,每服二钱。食后熟汤送下。

治一切远近肺气微感寒时即便打嚏,渐加喘急,必初感寒打嚏时,即宜此方止之。

陈皮三钱 麻黄 桔梗 防风 川芎 紫菀 羌活 杏仁 甘草 细辛各一钱

上末,每二钱,水一盏,姜二片,煎八分。空心服。

治大肠秘热大便难,烦燥头疼,腹胁满口苦方。

大黄 牵牛半生半熟,各三钱 桔梗 枳壳 川芎 羌活 木香 柴胡 独活各一钱

上细末,熟煮莱菔入药末,于内木臼同捣,令可丸如梧桐子大。食后熟汤下三十粒。

治大肠虚冷,食少非时飧泄方。

吴茱萸 诃子 丁香 草豆蔻 川芎 防风各等分 舶上硫黄六钱

上末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前米饮下。

肺有风气,四肢痿,胸胀喘逆,宜炙肺腧穴。

肠中胪胀不消,炙大肠腧。胪音闾,腹前皮也。

大肠有热,肠鸣腹满食不化,喘不能久立,巨虚、上廉主之。

肺逆有痰喘嗽,炙列缺。

肠如雷鸣相逐下利,炙承满五十壮。

[1]脏真荣卫阴阳:语出《素问·平人气象论篇》。

[2]肺者……治节出焉:语见《素问·灵兰秘典论篇》。

[3]肺重三斤三两……主藏魄:语见《难经·四十二难》。

[4]肺色白……其液涕:语见《难经·三十四难》。

[5]肺者……通于秋气:语见《素问·六节藏象论篇》。

[6]西方白色……开窍于鼻:语见《素问·金匮真言论篇》。

[7]五气入鼻……则鼻不闻香臭:语出《素问·五脏别论篇》。

[8]背为阳……肺也:语见《素问·金匮真言论篇》。

[9]精气并于肺则悲:语出《素问·宣明五气篇》。

[10]白如豕膏者生如枯骨者死:语出《素问·五脏生成篇》。

[11]帝曰秋脉……下闻病音:语出《素问·玉机真脏篇》。

[12]厌厌聂聂:安静平和貌。

[13]手太阴……则毛先死:语出《灵枢·经脉》。

[14]魄门……不得久藏:语出《素问·五脏别论篇》。

[15]濯濯(zhuózhuó浊浊):象声词。肠鸣音。

[16]约纹:张俊英刻本作“纹约”,义胜。

[17]禾窌:即禾髎,穴位名。

[18](zhuo卓):颧骨。

[19]鼽(qiú求):鼻塞。

[20]膂(lǚ吕):脊梁骨。

[21]浡:张俊英刻本作“莫”,义胜。