脏腑证治图说人镜经
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卷之三

心小肠总图 二经总论 脉解

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心小肠图

观此图则知肺、肝、脾、肾皆本心生。

午心火,主手少阴经。未小肠,主手太阳经。此二经为表里,其位居肺下膈,上为一身之君,主附着于脊之第五椎,形如未敷莲花,中有七孔三毛,以通天真之气神之宇也。经云:心者,君主之官,神明出焉[1]。十二官皆听命于心,故主不明,则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤。《难经》云:心重十二两,盛精汁三合,主藏神[2]。又云:心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汗[3]

火王于夏,相于春,发于季夏,囚于秋,死于冬。其王日丙丁,王时日中。其困日庚辛,困时晡时。死日壬癸,死时夜半。

俞在脊第五椎傍,募在腹上巨阙。

经云心者生之本,神之处也。其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。

南方赤色入通于心,开窍于耳。

火精之气其神[4]神,舌为心之官,当言于舌,舌用非窍,故云耳也。盖手少阴之络会于耳中故也。

心色赤而中虚,离之象也。

心气通于舌,舌和则知五味矣。

雷气通于心。

背为阳,阳中之阳,心也。

精心并于心则喜。

心恶热。

血病无多食咸。

久视伤血,劳伤心也。

忧愁思虑则伤心。

损其心者调其荣卫。

心色赤欲如白裹朱,不欲如赭。又云:赤如鸡冠者生,如衃血者死[5]

心热病,额先赤。

心气虚则悲不已,实则笑不休。

心伤则惊,喜忘善怒。伤心者其人劳倦,即头面赤而下重。心痛彻背烦热。

心热病,先不乐数日乃热,热争则卒心痛,烦闷善呕头痛,面赤无汗,壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。刺手少阴太阳。

心疟者,令人烦心,甚欲得清水,反寒多不甚热。刺手少阴神门。

肝移寒于心,在膈中。肝移热于心则死。

膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。

心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状介音戞,甚则咽肿喉痹。

心咳不已,小肠受之,其状咳而失气,气与咳俱失。

心风之状,多汗恶风,焦绝善怒,赤色病,甚则不可言快,诊在口,其色赤。

心痹者脉不通,烦者心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐。

心气热则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢柝音托挈胫纵而不任地也。

心之积名曰伏梁,在脐上。

心实梦受惊怪异,虚梦烟火飞明。又云:心气盛则梦笑、恐畏[6]

厥气客于小肠,则梦聚邑街衢。

左寸心小肠脉所出。浮大而散者心也,浮滑而长者小肠也。

心脉浮大而散,心合血脉,循血脉而行。持脉指法,如六菽之重,按至血脉而得者为浮,稍稍加力脉道粗者为大,又稍加力脉道阔软者为散也。

帝曰:夏脉何如而钩?岐伯曰:夏脉者心也。南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩。反此者病。曰:何如而反?曰:其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外。其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。又曰:夏脉太过与不及,其病皆何如?曰:太过则令人身热而肤痛,为浸淫。不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄[7]。平心脉来,累累如连珠,如循琅玕曰平。夏以胃气为本,脉来喘喘,连属其中,微曲曰心病。脉来前曲后居居,不动也,如操带钩曰心死。

真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,其色赤黑,不泽毛折乃死。

心病烦闷少气,大热。热上荡心,呕吐咳逆,狂语,汗出如珠多厥,其脉当浮,今反沉而滑,其色当赤而反黑者死,此水克火也。

心脉搏坚而长,当病舌卷不能言,其耎而散者,当消渴自已。

夏心脉欲洪大而散。脾脉欲洪而迟缓。肺脉欲洪而浮涩。肾脉欲洪而沉滑。命门脉与肾同。肝脉欲洪而弦长。

《难经》云:假令得心脉,其外证面赤口干喜笑,其内证脐上有动气,按之牢若痛,其病烦心心痛,掌中热而哕音拙,干呕也。有是者心也,无是者非也[8]

手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则气泽去。故面色黑如黧,此血先死,壬日笃,癸日死。

华佗云:肺下右侧可见心系,系于脊髓下,通于肾,其心系有二,一则上与肺通,一则自心入肺两大叶间,曲折向后,并脊膂,细络相连,贯通脉髓,而与肾系相通。愚谓四脏之系皆通于心,心则通于四脏之系也,交相连输,其血气渗灌骨髓。故五脏有病先干于心,其系上连于肺,其别自肺两叶向后贯脊下肾,又自肾而之膀胱,与膀胱膜络并行之于溲溺处也。肺之系者上通气喉,其中与心系相通。脾之系者,自膈中微近左胁,居胃之上,并胃胞络及胃脘相连贯膈,与心肺相通,与膈膜相缀也。肝之系自膈下着右胁肋上贯膈入肺中,与膈膜相连肾之系,贴脊膂脂膜中,两肾二系相通而下行,其上与心系通也。

经云:小肠,受盛之官,化物出焉[9]

小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半,左回叠积十六曲,容谷二斗四升,水六升三合合之大半。

凡胃中腐熟水谷其滓秽,自胃之下口传入小肠上口,自小肠下口,阑门之际,泌别水液泌音秘,渗入膀胱,其糟粕传入大肠上口矣。

小肠为赤肠。

小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛睾音高,阴子也,时窘耳前热,若寒甚,独肩上热,及手小指次指之间热,若脉陷者,其候也。

小肠有寒,则下重,便脓血,有热必痔。

小肠有宿食,常暮发热,明日复止。

小肠胀者,小腹满音嗔,胀起也,引腹而痛。