十二经以原为俞,三焦以俞为原
六十六难曰:经言肺之原,出于太渊;心之原,出于大陵;肝之原,出于太冲;脾之原,出于太白;肾之原,出于太溪;少阴之原,出于兑骨;神门穴也。胆之原,出于丘墟;胃之原,出于冲阳;三焦之原,出于阳池;膀胱之原,出于京骨;大肠之原,出于合谷;小肠之原,出于腕骨。
滑氏曰:肺之原太渊,至肾之原太溪,见《灵枢》第一篇。其第二篇曰:肺之俞太渊;心之俞大陵;肝之俞太冲;脾之俞太白;肾之俞太溪;膀胱之俞束骨,过于京骨为原;胆之俞临泣,过于丘墟为原;胃之俞陷谷,过于冲阳为原;三焦之俞中渚,过于阳池为原;小肠之俞后溪,过于腕骨为原;大肠之俞三间,过于合谷为原。盖五脏阴经,止以俞为原;六腑阳经,既有俞,仍别有原。或曰:《灵枢》以大陵为心之原,《难经》亦然。而又别以兑骨为少阴之原,诸家针灸书,并以大陵为手厥阴心主之俞,以神门在掌后兑骨之端者,为心经所注之俞,似此不同者,何也?按《灵枢》七十一篇曰:少阴无俞,心不病乎?岐伯曰:其外经病而脏不病,故独取其经于掌后兑骨之端也,其余脉出入屈折,其行之疾徐,皆如手少阴心主之脉行也。又第二篇曰:心出于中冲,溜于劳宫,注于大陵,行于间使,入于曲泽,手少阴也。按:中冲以下,并手心主经俞,《灵枢》直指为手少阴,而手少阴经俞,不别载也。又《素问·缪刺篇》曰:刺手心主少阴兑骨之端各一痏,立已;又《气穴篇》曰:脏俞五十穴。王氏注:五脏俞,惟有心包经井俞之穴,而亦无心经井俞穴。又七十九难曰:假令心病,泻手心主俞,补手心主井。详此前后各经文义,则知手少阴与心主同治也。
十二经皆以俞为原者,何也?然五脏俞者,三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之俞为原者,何也?然脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使,主通行三气,经历于五脏六腑。原者,三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。
滑氏曰:十二经皆以俞为原者,以十二经之俞,皆系于三焦所行,气所留止之处也。三焦所行之俞为原者,以脐下肾间动气,乃人之生命,十二经之根本。三焦则为原气之别使,主通行上、中、下之三气,经历于五脏六腑也。通行三气,即纪氏所谓下焦禀真元之气,即原气也,上达至于中焦,中焦受水谷精悍之气,化为营卫,营卫之气与真元之气通行,达于上焦也。所以原为三焦之尊号,而所止辄为原,犹警跸[36]所至,称行在所[37]也。五脏六腑之有病者,皆于是而取之,宜哉。《拔萃》云:本经原穴无经络逆从、子母补泻。凡刺原穴,诊见动作来应而内针,吸则得气,无令出针,停而久留,气尽乃出。此拔原之法。王海藏曰:假令针肝经病了,于本经原穴亦针一针;如补肝经,来亦于本经原穴补一针;如泻肝经,来亦于本经原穴泻一针。如余经有补泻,毕仿此例,亦补泻各经原穴。凡此十二原,非泻子补母之法,虚实通用。故五脏六腑有病,皆取其原。
六十七难曰:五脏募皆在阴,而俞在阳,何谓也?然阴病行阳,阳病行阴,故令募在阴,俞在阳。
滑氏曰:募与俞,五脏空穴之总名也。在腹为阴,则谓之募;在背为阳,则为之俞。募,犹募结之募,言经气之聚于此也。俞,《史记·扁鹊传》作“输”,犹委输之输,言经气由此而输于彼也。五脏募在腹,肺之募中府二穴在胸部,云门下一寸,乳上三肋间,动脉陷中;心之募巨阙一穴,在鸠尾下一寸;脾之募章门二穴,在季胁下直脐;肝之募期门二穴,在不容两旁各一寸五分;肾之募京门二穴,在腰中季胁本。五脏俞在背行足太阳之经,肺俞在第三椎下,心俞在五椎下,肝俞在九椎下,脾俞在十一椎下,肾俞在十四椎下,皆夹脊两旁各一寸五分。阴病行阳,阳病行阴者,阴阳经络,气相交贯,脏腑腹背,气相通应,所以阴病有时而行阳,阳病有时而行阴也。针法曰:从阳引阴,从阴引阳。按:经言行阳行阴,是必然者,而滑注则言有时,似或然也,似非经旨也。