补脑振痿汤
治肢体痿废偏枯,脉象极微细无力,服药久不愈者。
生箭芪二两 当归八钱 龙眼肉八钱 杭萸肉五钱 胡桃肉五钱 虫大者三枚 地龙去净土三钱 生乳香三钱 生没药三钱 鹿角胶六钱 制马钱子末三分
共药十一味,将前九味煎汤两盅半,去渣,将鹿角胶入汤内融化,分两次服,每次送服制马钱子末一分五厘。
此方于前方之药独少枸杞,因胡桃肉可代枸杞补肾,且有强健筋骨之效也。又尝阅《沪滨医报》,谓脑中血管及神经之断者,地龙能续之。愚则谓必辅以虫,方有此效。盖蚯蚓(即地龙)善引,虫善接(断之能自接),二药并用,能将血管神经之断者引而接之。是以方中又加此二味也。加制马钱子者,以其能动神经使灵活也。
此方与前方若服之觉热者,皆可酌加天花粉、天冬各数钱。
制马钱子法,详三期七卷振颓丸下。
附案:
天津特别三区三号路于遇顺,年过四旬,自觉呼吸不顺,胸中满闷。言语动作皆渐觉不利,头目昏沉,时作眩晕。
延医治疗,投以开胸理气之品,则四肢遽然痿废。再延他医,改用补剂而仍兼用开气之品,服后痿废加剧,言语竟不能发声。
愚诊视其脉象沉微,右部尤不任循按。
知其胸中大气及中焦脾胃之气皆虚陷也。
于斯投以拙拟升陷汤(在第一卷大气诠内),加白术、当归各三钱。
服两剂,诸病似皆稍愈,而脉象仍如旧。
因将芪、术、当归、知母各加倍,升麻改用钱半,又加党参、天冬各六钱。
连服三剂,口可出声而仍不能言,肢体稍能运动而不能步履,脉象较前有起色似堪循按。
因但将黄芪加重至四两,又加天花粉八钱。先用水六大盅将黄芪煎透去渣,再入他药,煎取清汤两大盅,分两次服下。
又连服三剂,勉强可作言语,然恒不成句,人扶之可以移步。
遂改用干颓汤,惟黄芪仍用四两。
服过十剂,脉搏又较前有力,步履虽仍需人,而起卧可自如矣。言语亦稍能达意,其说不真之句,间可执笔写出。从前之头目昏沉眩晕者,至斯亦见轻。
俾继服补脑振痿汤。嘱其若服之顺利,可多多服之,当有脱然痊愈之一日也。
按:此症其胸满闷之时,正因其呼吸不顺也。其呼吸之所以不顺,因胸中大气及中焦脾胃之气虚而下陷也。医者竟投以开破之药,是以病遽加重。至再延他医,所用之药补多开少,而又加重者,因气分当虚极之时,补气之药难为功,破气之药易生弊也。愚向治大气下陷症,病人恒自觉满闷,其实非满闷,实短气也。临证者细细考究,庶无差误。