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5.冠状动脉支架术后随访
(1)临床适应证
1)患者种类:
冠状动脉支架置入术后。
2)临床意义:
冠状动脉支架内狭窄的诊断。
(2)科研论文:
14篇。
(3)重要性:
支架内狭窄发病率约20%。
结果1:不能观测率可达44%,相关因素如下:见图1-2。
主要影响因素:
支架伪影
支架直径
图1-2 VR、CR重建影像,显示支架
左前降支中部,在第二对角支之后有一个金属支架,无明显狭窄
支架伪影:(不同支架的伪影情况可不同)
1)运动伪影:心脏运动,造成支架边界模糊,管腔观察困难。
2)射线硬化:在两个高密度结构之间的黑带或条纹。
3)浮散伪影:高密度影向周围扩展,可致过度评估狭窄。
4)信号缺失:支架周围的小黑点或黑带似“非钙化”斑块。
支架直径:
1)3.5mm,100%可观测。
2)3~3.5mm,80%可观测。
3)<3mm,33%可观测。
结果2:诊断的准确性:
可观测支架的敏感性= 90%;特异性= 91%。
诊断准确性取决于支架的可观测性