冠状动脉CTA临床应用
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

5.冠状动脉支架术后随访

(1)临床适应证
1)患者种类:

冠状动脉支架置入术后。

2)临床意义:

冠状动脉支架内狭窄的诊断。

(2)科研论文:

14篇。

(3)重要性:

支架内狭窄发病率约20%。

结果1:不能观测率可达44%,相关因素如下:见图1-2。

主要影响因素:

支架伪影

支架直径

图1-2 VR、CR重建影像,显示支架
左前降支中部,在第二对角支之后有一个金属支架,无明显狭窄

支架伪影:(不同支架的伪影情况可不同)

1)运动伪影:心脏运动,造成支架边界模糊,管腔观察困难。

2)射线硬化:在两个高密度结构之间的黑带或条纹。

3)浮散伪影:高密度影向周围扩展,可致过度评估狭窄。

4)信号缺失:支架周围的小黑点或黑带似“非钙化”斑块。

支架直径:

1)3.5mm,100%可观测。

2)3~3.5mm,80%可观测。

3)<3mm,33%可观测。

结果2:诊断的准确性:

可观测支架的敏感性= 90%;特异性= 91%。

诊断准确性取决于支架的可观测性