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2.急诊室胸痛三联征排除
（1）临床适应证
1）患者种类：
急诊胸痛待查。
2）临床意义：
排查心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层动脉瘤。
（2）技术困难
1）对比剂增强的时间不同：
肺动脉影像增强在注射后8～12秒显示，主动脉和冠状动脉需再延后8～10秒（见图1-3对比剂增强的不同）。
图1-3 肺动脉显影时主动脉和冠状动脉没有明确显影
2）影像范围和视野不同：
冠状动脉检查的范围和视野较小，肺动脉和主动脉的范围和视野包括全胸腔（见图1-3扫描图视野的不同）。
3）心电图门控：
冠状动脉检查需要，肺动脉和主动脉检查可不需要。
（3）临床需求：
没有相关的症状和临床表现，通常急性主动脉病变和肺动脉栓塞不常同时发生。
（4）临床现状：
排除急性主动脉病变、肺动脉栓塞和冠心病在多数情况下仍然是分开进行的。我们建议先做胸部平扫，筛查三种疾病的可能性，再决定CTA的扫描方式，见图1-3。
临床没有普遍应用