现代著名老中医名著重刊丛书第十一辑·金针王乐亭经验集
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尿 闭

尿闭是指排尿困难,少腹胀满,甚至小便闭塞的病证。多由于肾气不足,肾气受损,命门火衰,或因膀胱内蕴湿热,三焦气化失常,或因外伤而引起。

本病以小便不通或淋沥不畅为主症。肾主二便,肾气不足,命门火衰,膀胱气化功能失常或因湿热不化,膀胱气机阻滞而成尿闭。又因外伤,膀胱气机受损成为尿闭。可分为三种类型:实证、虚证及外伤型。

(一)实证尿闭

症状:多见小便赤涩,尿道作痛,小腹作胀,甚至闭塞不通。口渴,舌质红,苔黄,脉象滑数有力。

治法:宜疏调膀胱和三焦的湿热、通利小便之法。针刺用泻法。

处方:膀胱俞,三焦俞,中极,委阳。

方解:膀胱俞、中极二穴为膀胱俞募,用泻法,可以清膀胱湿热,以通利小便。用补法能调整膀胱功能。取三焦俞及三焦的下肢合穴委阳,有调整三焦气化失常的作用。

(二)虚证尿闭

症状:腰部酸痛,周身无力,小便淋沥不畅,排尿无力,小便清白,面色白,精神不振。舌质淡,脉象沉而无力。

治法:宜用补肾利尿之法。针刺用补法及灸法。

处方:关元,阴陵泉,三阴交,足三里。

方解:灸关元穴,温补先天之气,调整膀胱气化而利水道。阴陵泉、足三里、三阴交三穴配合,可利尿、消胀除湿。

(三)外伤尿闭

症状:由于外伤跌仆,或外科手术后遗症,见腹胀,小便不利等。

治法:以补肾滋阴、利小便之法。针灸并用。

处方:灸气海、关元穴,针中极、三阴交。

方解:伤后体衰,灸气海、关元以补元气,祛腹胀,调整膀胱气机,通顺阻滞。中极为膀胱之募,三阴交是足三阴经交会穴,三阴经循行少腹或阴器,能通调下焦之气机,使小便恢复正常。

随症配方:腹部胀痛,针水道、阴陵泉、足三里穴。