10.巴戟天

“味辛,微温。主大风邪气,阴痿不起。强筋骨、安五脏、补中、增志、益气。”(《本经》)

大风者,《药性论》谓之“头面中风”“大风血癞”。头面中风,口眼斜,乃风邪乘虚入中,气血痹阻,经络不通,一般祛风药多兼发表,性又略燥,巴戟天养益和血,或偶然可用而非所主也。大风血癞,则为麻风一类,乃营卫热腐,其气不清,风寒客于血脉,绝非巴戟天所宜也。《诸病源候论》谓“脑转肉裂,目中系痛,不欲闻人语声,此名大风。”或为严重高血压,头目眩晕胀痛,亦非巴戟天所主治也。

余所谓大风者,能生万物,天地间和风正气也。《本经》以巴戟天为上品,其气味辛温而体润多汁,为最常用之补肾药,此亦陈修园意也,以下诸方皆可证之。

阴痿不起,即阳痿不举,《备急千金要方》巴戟酒(巴戟天、生牛膝各3斤,酒5斗浸之,去滓温服,常令酒气相及,勿至醉吐)治疗虚羸阳道不举,五劳七伤百病。五劳七伤者,泛指多种虚损性疾病也。

《千金》延寿丹,巴戟天与五味子、牛膝、杜仲、人参、茯苓、枸杞诸补益药为蜜丸。治诸虚百损,怯弱欲成痨瘵,大病后虚损不复,凡人于中年后常服,可以却病延年。

丹溪滋阴大补丸,巴戟天与山药、远志、熟地、山萸肉、茴香、红枣蜜丸,补阴和阳,生血益精,润肌肤,强筋骨；古方秘真丹,巴戟天与韭子、龙骨、补骨脂、鹿角胶、干姜、赤石脂等蜜丸,治好色肾虚、遗精梦泄、白淫白浊等证。

巴戟天又为妇科补益要药,傅青主先生常用之。调肝汤(巴戟天、山药、阿胶、当归、白芍、山萸肉、甘草)治行经后少腹疼痛。此肾气不足,治以疏肝为主,而益之以补肾药,精气足而肝气益安,逆气自顺,凡经后诸虚证,本方调理最好,非仅用于经后腹痛也。

健固汤(巴戟天、人参、茯苓、白术、薏苡仁)治月经前水泻数日,是脾虚也,然补益脾气方中,重用巴戟天益肾,肾气足则脾胃健,自能运化其水湿。

温脐化湿汤(巴戟天、白术、山药、茯苓、扁豆、白果、莲子)治经水将至,脐下先疼痛,状如刀刺者,或寒热交作,所下如黑豆汁,乃下焦寒湿相争,利湿而温化其寒,冲任无邪逆之乱也。

妇女以血为本,以肝肾为先天,肾之精气与天癸及冲任二脉之通盛至关重要,不孕症之治,益肾最为重要。傅青主治腹满不思饮食之不孕症,虽终日胸膈满闷,倦怠思睡,亦非脾虚,乃肾气不足也,必以补肾为法,药用：巴戟天、熟地、白术、人参、黄芪、山萸肉、枸杞。服3月而肾气大旺,再服1月,未有不能受孕者。

治下部冰冷不孕,或谓天分薄弱,实是胞胎寒气盛也,当补心肾阳气,温胞饮(巴戟天、白术、人参、杜仲、菟丝子、山药、芡实、肉桂、附子、补骨脂)服药1月而胞胎热也。

治少腹紧迫,急而不舒之不孕,乃带脉拘急也,大补脾肾气血,腰脐可利,带脉可宽,自不难妊娠也,用宽带汤(巴戟天、白术、补骨脂、人参、麦冬、杜仲、熟地、苁蓉、白芍、当归、五味子、莲子)。

治便涩腹胀,浮肿不孕,乃膀胱气化不利,须壮肾气以分消胞胎之湿,益肾火以化膀胱之水,药用：巴戟天、白术、茯苓、人参、菟丝子、芡实、车前子、肉桂。服60～70剂,肾气大旺,胞胎温暖易孕也。此方利膀胱暖胞胎,重在壮肾中火气也。

二仙汤(巴戟天、仙灵脾、仙茅、黄柏、知母、当归)乃治疗妇女更年期综合征良方。妇女五十岁上下,卵巢功能渐行衰退,类肾气渐衰,冲任亏损,精血不足,阴阳因此失调。二仙汤可以调节本已渐虚而失衡之肾阴肾阳,使之归于和谐,若肾阳虚证明显者,常增巴戟天之量。男子六十岁上下,肾气亦渐衰,所谓性腺功能减退也,其阴阳失去平衡,脏腑气血不能协调,或大汗、自汗,或潮热、烦躁,或情绪低落,或睡眠不安,或心悸口干,种种症状皆不具特征性,二仙汤亦可取常效。

余又常用二仙汤治腿膝酸软,遇劳则甚之肾虚腰痛。用于急性腰扭伤疼痛剧烈,二仙汤益肾气也可取显效,远胜活血化瘀、舒筋止痛方药也。

老年性痴呆健忘者,脑髓渐空也,脑髓不足,肾精亏也,又兼痰浊阻滞,余每用还少丹为基本方长期服用,可取缓效。

风寒湿痹必因素体阳气亏损,腠理空虚触冒风雨,邪气乘虚留注经络,风寒湿瘀纠结而成。巴戟天益肝肾,和营血而通阳气,祛风除湿,余常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎之属风寒湿痹者。如用乌附等大辛温以释寒凝而止痛,加巴戟天、生熟地等温润药,则乌附等释寒之药力,更为持久绵长也。