2.黄芪

“气味甘微温,无毒。主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔鼠瘘,补虚,小儿百病。生用,盐水炒,酒炒,醋炒,蜜炙,白水炒。”(《本经》)

热毒壅盛之疮痈疖肿非黄芪所主。然久治不愈之痈疽,气血不足,疮痈脓成不溃,或溃破后久不收口,黄芪自能补养气血而托毒生肌止痛。曾治一乳腺肿瘤破溃,脓血淋漓而气色惨淡,以大剂黄芪人参汤服六十余剂而创口始敛。凡烧烫伤之中后期创面难愈,骨折难愈合者,余常以大剂量当归补血汤治之,此亦研究《本经》所得。也常用此方于妇科崩漏失血及一般血气虚弱之证。先父认为消化性溃疡特别是十二指肠溃疡,慢性溃疡性结肠炎,也系久败疮类。前者必于疏肝健脾方中加黄芪,后者则用黄芪、生地榆、木香、赤芍为方,确有愈合胃肠溃疡之良效。

大风癞疾,余未常见,然慢性荨麻疹、慢性湿疹等皮肤瘙痒病则临床多见,一般辨证为风热湿毒证。然用清热祛风,除湿解毒方常无效验,余用黄芪赤风汤或防风通圣散加黄芪则每有良效。

痔之所生,在于元气本亏,血气不足,湿热之邪始能下坠大肠,血脉郁而不行,筋脉横解而成痔,补益元气最为重要,清热除湿次之。先父玉书公有方治内外痔：

炙黄芪24g,焦术12g,山药18g,炒槐花30g,银花15g,制乳没各9g,泡参30g,当归12g,炒黄柏9g,厚朴9g,马齿苋30g。

补虚二字内容甚多。黄芪补益之性于临床,可用于阳气、血气之亏损者,方如当归补血汤、黄芪人参汤、黄芪附子汤、归脾汤、补中益气汤,更可用于虚实错杂之证。东垣清暑益气汤、家传益气解毒汤等,余最常用于多种慢性迁延性感染。

凡表虚之证,常自汗畏风,经常感冒。余有一方：黄芪15g,泡参30g,熟地30g,山萸肉9g,仙灵脾15g,防风9g,虎耳草12g。此方补益卫外阳气,固表止汗之作用类同于玉屏风散而略胜之。

黄芪补虚之能最显现者莫如补阳还五汤,此方黄芪用量二三十倍于诸活血化瘀药。用于中风后气虚血滞,脉络瘀阻所致半身不遂,口眼歪斜。余用于脑血栓形成后遗症,常加服马钱子为主药之仿九分散,确可大补气血,长肌肉,推动瘀血以行。大量黄芪并无升提血压之弊端,反因调节之能而使之略降。若黄芪量少,本方则少效。

凡幼儿之病多因少阳生气不足或不条达也。黄芪能生发少阳之气,增加幼儿御邪之力,故常可用之。然阴虚有热者,痰气相壅者,无论幼儿或成人,皆不相宜也。