谭老17岁从事学习中医，研读《内经》《伤寒论》《金匮要略》。谭老说：“这些书，初读起来枯燥无味，及临证日久，将经典奥旨，付诸临床，常可得心应手。”

作为中医的基础理论，必须深入研究。尤其初学中医者，决不可徒事以证求方，以方索药，谭老常说：“大匠诲人，必以规矩，不能使人巧。”

中医经典著作，距今已有两千年的历史，文字古奥，遗漏残缺，历代修纂，真伪相掺，谭老认为研究经典理论决不可单纯堆砌古人的注释，一成不变，应结合个人的心得，剖析古人的原意有所发挥。谭老所著《金匮要略浅述》一书，对金匮条文逐条校勘，验证解字句，一一注释，对条文作了提要、释义、方解，并加了按语，对《金匮》的每个方剂都选用历代医案或自己的临床经验，对部分条文还提出补正意见，全书凡30余万字，重点在于阐发经典，以启后学。

《伤寒论》按六经分类，内容丰富，变化多端，但有些类型临证时不易鉴别。谭老遵古训但不泥古，根据临床体验，将“寒热”的表现结合人体生温及放温的机制列出六种类型，以使条理清晰，泾渭分明。即：①表寒里无热证，是放温功能减退，生温功能正常，选麻黄汤；②表热里无热证，是放温功能亢进，生温功能正常，选桂枝汤；③表寒里热证，是放温功能减退，生温功能亢进，选大青龙汤；④表热里热证，属放温功能亢进，生温功能亢进，选白虎汤；⑤表寒里寒证，属放温功能减退，生温功能减退，选麻黄附子细辛汤；⑥表热里寒证，是放温功能亢进，生温功能减退，选桂枝加附子汤。这种分类，是用表寒、表热、里寒、里热为主线，编织《伤寒论》的症状、类型、处方、用药，使之更便于理解，临证时容易掌握。

谭老在临床上不断摸索中医辨证论治的规律，总结谭老辨证论治的经验，有以下几点值得效法：

中医的临床经验，有一定的地区性。学习外地经验，必须结合本地条件。如1956年，湖南省“乙型脑炎”流行，当时正推广石家庄用白虎汤治疗“乙型脑炎”的经验，但按方施药，用之不应。谭老根据湖南的气候暑湿渐盛，病人的临床表现又以湿热为主，少有燥热现象，便力主重用清热化湿，取得较好的效果。

谭老认为诊病必须顺应天时气候，知变应变。如湖南春夏之交，天雨连绵，素体阳虚气虚者，最易被湿浊所困，致使阳气不能升发，常见怠惰嗜卧、头昏体重、四肢酸胀、纳谷不香、消化不良、洒淅恶寒，似有大病缠身，检查又无阳性发现，根据气候特点，借用李东垣升阳益胃汤（人参、炙甘草、法夏、黄芪、白术、白芍、防风、羌活、独活、柴胡、茯苓、泽泻、陈皮、黄连）以升阳，除湿，常取得较好的疗效。

谭老在重视病人主诉的同时，非常注意患者的体型。认为从体型可以判断患者之素质，而在不少疾病中，体型——这一表露在外的，不用叙述的体征，往往是辨证论治的重点。

谭老诊治高血压临床效果是比较好的，此病的辨证重点是：体型肥胖者以痰热内蕴、风阳上扰者多见，自拟钩菊温胆汤加减（钩藤、菊花、蒺藜、牛膝、地龙、法夏、陈皮、茯苓、竹茹）；体型清瘦者以肾阴亏虚、肝阳上亢为多见，自拟滋肾柔肝汤（首乌、生地、白芍、牛膝、地龙、钩藤、菊花、蒺藜、桑椹、女贞子、旱莲、胡麻仁、龟板、豨莶草、炙甘草），又兼顾各方面有40余种加减。谭老的治疗方法既重视“肥人多痰、瘦人多火”的理论，又根据八纲、脏腑辨证综合权衡，使治疗方法既有原则性，又有灵活性。

冠心病，常见胸闷、心绞痛、心悸、短气、动则尤甚。谭老认为本病以实证为多，不要一见心悸、短气、动则尤甚便作虚证治疗。正如《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》所言：“平人，无寒热，短气不足以息者，实也”。冠心病好发于肥胖体型的成人，所以也可以按“肥人多痰湿”的理论来分析。冠心病人因多食膏粱厚味，肥甘之物，致使脾气阻滞，滋腻厚味生痰湿，且冠心病人多见于脑力劳动者，因思考伤脾，脾虚而生湿痰，故冠心病初起的病机往往是痰湿凝滞，由于痰凝，继之出现气滞，临床常以胸闷、短气为主要表现；痰凝气滞进一步阻遏心阳，血流不畅达出现瘀血内阻，临床以胸痛为主，兼见胸闷、心悸、气短；若临床上出现唇绀舌紫、甲青、面如漆色、心悸、气短、中气欲脱、脉涩等症便为心络阻塞之危候。谭老将冠心病的病机归纳为：“痰凝—气滞—血瘀—络阻”。清晰明了，有利于指导临床治疗。但本病的重点是痰瘀兼夹之证，必须痰与瘀血同时兼治，为临床上使用方便，谭老拟定“冠心通络丸”（组方：丹参、杏仁、旋覆花、蒲黄、五灵脂、琥珀、茜草、法夏、茯苓、陈皮、瓜蒌、薤白头），经临床系统观察，显效率50%，总有效率达83.5%。很受患者欢迎。

辨证论治必须全面搜集病人的资料，重视全身各部位的症状和病态改变，包括病人的情绪、社会因素对病人的影响等，在此基础上正确地抽提出一个确当的证型，再绳之以理、法、方、药。但每一个证型中必然有1～2个主要的症状，谭老认为认清每个证型的主症，详细而又全面地了解主症的各个方面，在临床上往往是辨证论治成功的关键。这样，一个主要症状，往往因临床表现不同，就分属于不同的证型，所以主症的描述必须特点明确、界限分明，在临床上证与证、型与型才容易识别。如月经不调的辨证，谭老抓住经期、经量、经色、经质为主要指标，分成十个证型，即血热妄行及气虚不摄型均见月经提前、量多，但前者色深质稠，后者色淡质薄；肝郁化热及阴虚内热型均月经提前、量少，前者行而不畅夹血块，后者色鲜红而质清；心脾劳伤及冲任虚损型均见月经推迟、量多，且均质稀，而前者色淡，后者色暗黑；寒湿凝滞及气血两虚型均见月经推迟、量少，前者色暗而黏稠，后者淡红而稀薄；肝脾不和与肝肾失调均可见经期先后无定期，以脾、肾的症状作两型之鉴别。

谭老认为将疾病分型或分证都应服务于提高临床效果。如感冒的治疗历来以风寒、风热、夹暑、夹湿等分型，而谭老却以主要症状来作临床选方的依据，如以头身痛为主的用羌活胜湿汤或川芎茶调散，偏热的用九味羌活汤；以咳嗽为主者，用麻杏参苏饮或金沸草散，热象明显者用银翘散；以胃肠道症状为主者，用藿香正气散或六和汤（《医方考》方），热象明显者用葛根芩连合平陈汤；头身痛、咳嗽、胃肠道症状并存者用人参败毒散，热象明显加银花、连翘；三阳合病者用柴葛解肌汤；素体阳虚者用再造散（《伤寒六书》方），素体阴虚者用七味葱白汤（《外台秘要》方）。这样辨证界限分明，选方确切，临床效果可靠。

谭老在治疗冠心病、高血压、糖尿病等疾病方面亦颇具特色。其方法主要是根据这些疾病的临床特点，从脏腑着手进行辨证施治。

如糖尿病，谭老根据该病“三多一少”的症状特点和大便情况而决定从脾着手进行辨证用药。“三多一少”并见大便干者，为脾阴亏虚不能为胃行其津液之候，治当滋脾增液，润肠通便，方用麻子仁丸合增液承气汤治疗；“三多一少”兼见大便稀薄者，是为脾失健运不能生化津液所致，治当健脾生津，方用七味白术散；临床仅见“三多一少”症状者，则遵循气阴双补、以脏养脏的原则，方用滋膵饮加玄参、麦冬、菝葜等；但如属肾阳亏虚，不能蒸化津液，证见饮多、溲多、怕冷、腰痛等，还当从补肾着手，方用金匮肾气丸。

谭老说：“我临床治病，遇内科杂病常采用脏腑辨证论治的方法，但如遇伤寒、温病等病证，亦不乏采用六经、卫气营血的辨证方法，关键的问题是要善于辨证。前人有很多好的经验值得我们效法，但主要还要靠自己不断摸索。有些疾病我就喜欢按自己的认识进行辨证。”

新中国成立以后，谭老曾学习一些西医基本知识，谭老认为不论是西医的知识，还是其他现代科学知识，只要对发展中医学有利的都应学习，为我所用，但必须立足于中医的理、法、方、药，辨证论治。

肝硬化腹水是由门静脉高压所引起，与中医学所述肝络瘀阻、疏泄不通有近似之处。将西医知识应用到中医学术上，进一步认识到该病的发病机制是：肝失疏泄，脾不运化、络脉瘀阻，水湿内蕴而成。基于以上认识，回顾历来的治法，投以攻逐之剂，泻肠中之水，投渗利之品、洁净府之液，使腹水回流而达消水的目的，都是舍本逐末之治。水既不在膀胱，又不在大肠，而在腹腔，正如《金匮要略》所言：“肝水者，其腹大不能自转侧，胁下腹痛、时时津液微生，小便续通”（水气病脉证并治第十四）。宜采取疏肝理脾、行气活血、祛瘀通络、软坚散结之法，以冀缓解门静脉高压，而达治本之目的。谭老结合多年的临床实践，拟定疏肝理脾丸（当归、柴胡、白芍、枳实、青皮、鳖甲、茅根、茜草、地龙、鸡内金、五灵脂、加猪肝粉制丸），明显提高了临床效果。本丸还可治疗斑替氏综合征、慢性肝炎气滞血瘀型。

谭老对于那些背离中医基本理论或一味用西医观点去硬套中医理论的做法，是持否定态度的。例如西医认为再生障碍性贫血的发病机制是骨髓不能生血。从而也将中医生血的机制归之于肾，用肾主骨、骨生髓，肾虚则骨髓不生血立论。但是，临床上用补肾的方法，效果并不理想。谭老根据再生障碍性贫血的表现特点是贫血与出血同时出现，应用中医的“中焦受气取汁，变化而赤是为血”及“心主血、脾统血、肝藏血”等理论指导临床。分心脾两虚、心肝两虚两个证型，分别用归脾汤、一甲复脉汤为主加减治疗，缓解率较高，因而，认为肾虚不是本病的主要证型。如证见面色苍白或萎黄、唇舌色淡、头晕心悸、气短乏力、脉象虚弱和出血症状者，证属心脾两虚，治当补益心脾，主用归脾汤加阿胶、花生红皮；若兼形寒肢冷、腰腿酸痛等阳虚症状者，以上方加补骨脂、鹿角胶之类药物兼护；如见头晕、眼花、耳鸣、心悸、舌淡、脉虚弦等症者，证属心肝两虚，治则滋补心肝，方用一甲复脉汤加桑椹、女贞子、旱莲草等；若兼腰腿酸痛、梦遗等症状者，则以上方加胎盘粉、龟板胶之类药物兼顾肾阴。在上述分型施治的基础上，必要时配合输血或西医药进行治疗。

谭老在《我所走过的学医道路》中就强调医者必须以医德为先，在临床工作中，他也是这么做的。谭老临床经验丰富，活人无数，远近闻名，求医者络绎不绝，由此经常牺牲休息时间，有时甚至连饭都顾不上吃。然而谭老总是热情接待，从不厌烦，遇病家有困难者，除送诊外，还给病家出钱买药，外地来的病友甚至还安排食宿等，常使病人及其家属大受感动。谭老一再强调：“医生以医疗为职业，就应医德高尚作风好，要急病家之急，而不要乘人之危，向病人需索财物；病人提出过高要求时，不要投其所好，迁就病人，但要态度和蔼，耐心说服，重病人要给以治愈的希望，帮助其树立治病的信心；再者不要为提高自己而贬低同道。”谭老医德之高尚，确实是后辈学习之典范。