时相性是时间概念，它是有规律的，不仅强调时间本身的周期常数，而且更为重视在每一时间相位上的相关因素，即更为重视天地人之间的相应关系。《伤寒论》是一部理论与实践相结合的医学名著，对时相性的强调也是十分明显的，全书397条，与时相有关就有近百余条，可见提出讨论这个问题很有必要。

现将《伤寒论》与时相有关的几个问题提出讨论如下：

《伤寒论》是以“六经”为辨证的，为什么以“六经”为数？古人分析事物的属性，以阴阳为道，但是认为阴阳虽然是代表了事物的两个方面，不同事物的每一个方面已感到以阴阳不能详尽之，因此阴分三阴，阳分三阳，如《伤寒论》中的太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之名称，应用于临床，即后世称之为“六经”。

地球这个行星围绕假设的地轴自转一周是24小时，人们称一个“太阳日”或称“似日周期”。地球围绕着太阳旋转运行一周是三百六十五日又四分之一天，人们把它称为一年，或称“似年周期”，月亮绕地球一周需要大约二十九天半，人们称“一月”或“似月周期”。《素问·六微旨大论》曰：“天气始于甲，地气始于子，甲子相会，命曰岁立。”指出古人用甲子记年、月、日，这与现代天文学家观察太阳、地球、月亮的周期规律是一致的。又曰：“天以六为节，……六期为一备”，用以说明六十年又为气候变化的一大周期，一年又分六步，每步六十日八十七刻（包括四个节气），根据运气学说分析这六十年周期中又有六年为一小周期，这就是说六十年由六个十小周期组成。“六”的周期在这里都很突出了。

而《伤寒论》用“三阴三阳”设六经辨六病，可能与六即周期相一致。邵子亦曰：“天地之本，起于中，夫数之中，五与六也……六居二、四、八、十之中，故曰六居地中成数之主。”“六”这个成数是天体岁月的一个常数，如一年约三百六十天为六的六十倍。一年十二月为六的二倍，一年二十四节气，为六的四倍，每季三个月（90天）为六的十五倍，每月约三十天为六的五倍，每天二十四小时为六的四倍，每时六十分，每分六十秒等。

用“六”代表脏腑经络，统摄周身之阴阳气血。由于脏腑经络由胸走手，由手走头，由头走足，由足走腹的不同，这就由六经演化为十二经，内联脏腑，外联四肢百骸、九窍皮毛，形成了一个整体。

用“六经”应六气，风、寒、暑、湿、燥、火进行辨证求因，审因论治，是应用理法方药的根据。从上不难看出“三阴三阳”这个“六”在中医学中不但代表了气血脏腑经络，更重要的是设“六经”辨六病，与时相性密切相关，以此作为分析病理进行诊断和治疗的依据和手段。

《伤寒论》中的“传”或“转属”、“转系”和“转入”是否和时间有关系呢？

外感病发生之后，总是每日每时每刻受时向的影响而不断变化，决不会老是停留在原来的证候上，这些变化的结果，除了自愈者外，其余在《伤寒论》中就叫“传”或“转属”、“转系”和“转入”，由此前人对此已作了种种解释，不多赘述。

在疾病过程中或因误治或因自然演变，由这一经病变成另一经病是常有的。如《伤寒论》中：“太阳病，若发汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳阴。”又“本太阳病不解，转入少阳者……往来寒热。”这就证明邪气已离本经而尽转他经。《伤寒论》把六日作为六经传变的一般规律，虽源于《内经》：“伤寒一日，巨阳受之……六日厥阴受之。”日传一经，依次相传的六日周期（或节律），但主要也体验到疾病的发生发展过程是非常复杂的，由于很多因素影响，常常不能反映疾病的实际过程。所以《伤寒论》中又说：“伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传也。”说明六经传变，张仲景也不拘日数，还要脉症合参。

《伤寒论》把六日作为热性病的传变周期，当周期终了叫“经尽”，进入第二周期的叫“再经”，如：“太阳病七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。”

既然体内的阴阳不断地受时向性的影响，所以伤寒发病之后，其日期的长短就有指导临床辨证施治的价值。如《伤寒论》中提到的“一二日”、“二三日”、“三四日”、“四五日”、“五六日”、“六七日”、“七八日”、“八九日”、“十日”、“十三日”等，都是启示体内病情变化情况与时向的关系。如《伤寒论》第五条：“伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。”按伤寒传变规律是一日太阳，二日阳明，三日少阳，而今二日三日，阳明少阳证不见者，为不传。病仍在太阳也。第十条：“风家表解而不了了者，十二日愈。”注：风家概括伤寒，而不了了者是风邪未尽之意。按周期太阳病应七日病衰，头痛少愈，病状减轻，表解而不了了者谓元气已经恢复，但是余邪未尽，尚不好者至第二传变周期元气充盛，这种自发的节律由自身控制，是一种内因性节律与外界同步因子的作用（天时），在这两种因素的作用下精神清爽，了了而愈，故十二日愈。

以治疗方面，《伤寒论》很重视时向因素，并从动态过程来进行辨证施治。张仲景提出：“用桂枝汤时，又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。”用理中汤则要求：“日三四，夜二服。”对于承气汤，泻心汤，栀子豉汤，柴胡类方，四逆辈等，均要求从时空角度来随证施治，如157条十枣汤，羸人服半钱，温服之，平旦服。181条阳明白虎汤证日三服。263条麻黄连翘赤小豆汤分温三服，半日服尽。177条黄连汤证，温服一升，日再，夜一服。310条猪肤汤，温分六服。351条当归四逆加吴萸生姜汤温分五服。178条黄连汤昼三夜二服等，无不反映张仲景应用时间治疗的方法。还有，用时向方位（天文星座方位）命名的方剂，如大青龙汤、白虎汤、真武汤等。

太阳病欲解时从巳至未上（9～15点），阳明病欲解时从申至戌上（15～21点），少阳病欲解时从寅至辰上（3～9点），太阴病欲解时从亥至丑上（21～3点），少阴病欲解时从子至寅上（23～5点），厥阴病欲解时是从丑至卯上（1～7点）。总之，阳之所主是白天，阴之所主是夜间。属于阳的三经欲解时是从寅至戌，即《内经》所谓：“以阳道常绕也。”属阴的三经欲解时是从亥至卯，“以阴道常乏也。”阳经欲解时间较长，阴经欲解时间较短。各经皆解于所旺之时，而少阴独解于阳生之时，此乃天人感应之理，阳进则阴退，阳长则阴消。正所谓阴得阳则解之意。

关于治疗的预见性，《伤寒论》指出：“死”、“不治”或“难治”的征兆，如：“伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，多不能食，今反能食，此名除中，必死。”“少阴病恶寒身蜷而利，手足厥冷者不治。”“发热而厥，七日下利，为难治”等。还提出：“欲解”、“自愈”或“当愈”的早期现象，如“伤寒二三日，阳明少阳病不见者为不传也。”“伤寒表解而不了了者，十二日愈。”“太阳病脉浮紧，发热身无汗，血衄者愈。”“少阴中风，脉阴微阳浮者，为欲愈。”这些预见性和愈的早期现象，都和时向有一定关系。

凡病之由于自然演变而成的大体可参考时向的影响，但如果因误治或因治疗不当而变症，其变化就不能受时向的限制或按此推演。