田文学术经验集
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前言

田文先生,男,1933年8月出生,山东省荣成市人,主任医师,教授,原烟台毓璜顶医院院长兼党委书记,烟台市中西医结合研究所所长。山东省第一、二、五届中国共产党代表大会代表,国际时间生物学时间医学会会员,1988—1994年中国时间生物学时间医学会副理事长,第1~4届山东中西医结合研究会副理事长,第1~3届山东中医药学会副理事长,山东省科协委员。1991—1994年山东省卫生厅技术委员会委员。从1992年起享受国务院特殊津贴。曾长期从事市、省、中央军政领导的保健工作,先后两次受到原卫生部的通报表彰,两次被评为烟台市科技拔尖人才,2009年烟台市十大医界名人,1998年山东省名中医,2014年山东省名老中医。
先生于1995年2月被山东省卫生厅、人事厅确定为山东省继承中医药专家学术经验指导老师,带徒1人。2002年被卫生部、人事部、国家中医药管理局确定为全国第3批老中医药专家学术经验继承师承导师,带徒2人。2012年被山东省中医药管理局批准成立省级名老中医工作室“田文工作室”,带徒8人。2013年被国家中医药管理局批准成立国家名老中医工作室,带徒12人。
田文先生是我国当代名老中医,从事中西医结合临床实践60余载,学验俱丰,科研成果卓著。今八十有余,仍每周临诊3天,为患者广泛赞誉。
先生崇尚学术,对五运六气理论及临床有深入的研究。先生认为:五运六气是中医“天人相应”医学模式的运转机制。以《黄帝内经》运气七篇大论有关天文气象变化与人体发病的方面为例,指出了我们赖以生存的太阳系的物质发生发展变化总规律。地球自然界所以能产生万物,其根本原因在于“九星悬朗,七曜周旋”,相互运动所产生的阴阳五行之气(风火湿燥寒)的运行,而万物的正常变化又赖于五运六气的正常和协调。运气理论十干化运是由二十八宿在天体上的方位来决定的。揭示了运气规律,气象、物候、民病的变化与五大行星之间的对应关系,证明了五运六气是古人长期对自然界环境与人体发病相关性进行系统观察而总结出来的反映真实客观规律的医学体系,集预防、诊断、治疗、选方用药于一体的整体医学体系,是中医学术理论的核心内容。
五运六气是中医理论的源泉,也是当今生物医学模式向生物心理社会医学模式转变所需要的框架结构。研究五运六气,可以认识中医理论的实质,提高中医理论水平,提高临床诊疗水平。
先生是研究中医时间医学的开拓者,经过20多年的努力,对脑血管病、冠心病等的发病与自然环境关系进行了系统深入的科研观察,发现了一些具有开创性意义的规律。自然环境如天文气象、日月星辰的周旋、四季寒暑交替、昼夜日落星起的变化,这一切作用于人体使其生理病理表现出了各种节律,这就是时间医学要研究的内容。先生认为,研究时间医学不能形而上学地空谈时间,要研究某事物表现出的时间规律的物质基础。
先生一生从事中西医结合事业,他认为中医和西医植根于中西方两种不同的文化体系内,虽然理论体系和指导思想中存在着诸多不同,但并非水火不相容,两者都是对人体科学的研究,对象是一致的,在我国出现中西医结合具有必然性。中西医结合不仅促进了中医的发展,同时也促进了西医由“分析时代”向“系统时代”的发展。它是我国未来新医学的基础。
先生重视中医经典著作,尤其是对《伤寒论》证治规律有深入的探讨。《伤寒论》以六经辨证为核心,总结出许多典型的“证治规律”。这些规律是中医学运用辩证唯物观、整体衡动观、对立统一法则、时空观等认识疾病的典范。六经之名称,是由《内经》沿用而来,但是《伤寒论》的六经证候学说却与《内经》的内容完全相悖。它以阴阳表里、寒热虚实八纲为理,以汗、吐、下、和、温、清、消、补为治疗大法,总共只有113方,药仅92味,加减进退,错综变化,应用起来极为灵活。不但可以治伤寒,也可用于各种杂病,只要辨证准确,可谓“通治百病”。六经有三阴有三阳。三阳为表,实证热证居多为其常,虚证寒证较少是为其变;三阴属里,虚证寒证居多是其常,实证热证较少是为其变。对疾病的认识要通常达变、机动灵活,以病证的现实情况为依据,不可胶柱鼓瑟,死于局下。先生对《伤寒论》证治鉴别、传经问题、组方配伍特点及对危候证治的认识都做了较为深入的探讨。
先生行医半个多世纪,经历了社会变革、生活变迁和疾病谱的变化,对老年病重视“气衰”理论,指出老年病发病特点主要为整体功能衰退或低下,即“气衰”,以“治病必求于本”为原则,在方剂配伍上着重于提振脏器的功能,用药上广征博引,不拘一格,融汇现代科学研究成果和中药药理,体现中西医结合学术思想。在老年心脑血管病、脾胃病、糖尿病等多种疾病的诊治中,强调补元气,健脾气的重要性,形成了诸多成熟有效的思路和方法。
学生跟师多年,高山仰止,感念先生的医德、医术和对学生的谆谆教诲,为使先生经验发扬光大,垂范后人,诸弟子不揣浅陋,总结先生的学术思想和临证经验,奉献于同道,也算为弘扬中医学术尽点微薄之力,以感师恩。
邹 勇
2016年6月于烟台毓璜顶医院