中医名方验方丛书:心脏病治疗名方验方
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六、当代名医方

1.北京名中医岳美中方
处方1:当归尾15克,牡丹皮9克,川芎9克,苏木9克,红花9克,桂枝9克,延胡索9克,赤芍9克,桃仁9克,穿山甲9克,番降香3克,通草3克,大麦芽6克。
用法:每日1剂,水煎服,入童便、酒、韭汁,饮之。
功能:活血化瘀,通阳行气。
主治:心肌梗死,证属心脉痹阻,气滞血瘀。症见胸痛剧烈,痛引肩背,或向下颌、牙龈、咽喉部放射;舌紫黯或边有瘀点,脉涩或结代。
处方2:当归尾9克,川芎9克,桂心9克,瓜蒌18克,薤白12克,桔梗6克,枳壳6克,桃仁9克,红花9克,怀牛膝18克,柴胡9克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:行气活血,温阳宣痹。
主治:心肌梗死,证属胸阳不振,寒凝气滞心脉。症见胸痛剧烈持久,宛如刀绞,甚则胸痛彻背,心悸气急,形寒肢冷,唇甲淡白;舌紫黯或淡,苔白滑,脉沉细或结代或微细欲绝。
上2方原载:史宇广,单书健.当代名医临证精华·冠心病专辑.北京:中医古籍出版社,1988
2.上海名中医张伯臾方
处方1:瓜蒌实9克,桃仁9克,丹参15克,广郁金9克,炙香附9克,制半夏9克,红花6克,薤白头6克,橘红6克,云茯苓12克,全当归9克,生山楂12克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:通阳散结,豁痰化瘀。
主治:急性心肌梗死,证属清阳失旷,气滞血瘀。症见刻下胸痛引臂彻背,胸闷气促,得饮则作恶欲吐,大便干;舌苔白腻,脉滑。
处方2:制半夏12克,全瓜蒌12克,川厚朴9克,枳实15克,当归24克,黄连4.5克,生川军6克(后下),川芎9克,红花6克,苦参片15克,失笑散9克(包煎)。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:清热通腑,活血祛滞。
主治:急性心肌梗死,证属心脏劳伤,湿滞热瘀交阻。症见胸痛,心悸,口臭且干,大便秘结;舌边红带紫,苔白腻,脉弦小。
处方3:熟附片15克(先煎),煅龙牡各24克(先煎),红参9克(另煎代茶),当归12克,五味子4.5克,麦冬9克,杜红花6克,桃仁9克,全瓜蒌12克,薤白头6克,炒川连2.4克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:回阳敛阴,化痰通瘀。
主治:心肌梗死、心源性休克,证属阴阳两伤。症见胸痛,胸闷气急,汗多肢冷;舌黯,苔薄白,脉沉细无力。
上3方原载:严世芸,郑平东,何立人.张伯臾医案.上海:上海科学技术出版社,1979
3.上海名中医张志雄方
处方1:丹参15克,益母草15克,瓜蒌15克,川芎9克,半夏9克,枳实9克,黄连15克,失笑散9克,青宁丸9克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:活血化瘀,豁痰通络。
主治:心肌梗死,证属气滞血瘀。症见上腹痛如绞,伴呕吐、便秘。
处方2:枳实9克,生军9克,半夏9克,川厚朴6克,黄芩6克,瓜蒌15克,菖蒲15克,丹参15克,川连3克,失笑散9克(包煎)。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:攻里通下,祛瘀化浊。
主治:心肌梗死,证属阳明腑实。症见胸闷憋气,心痛彻背,头昏心慌,出冷汗,上腹部胀满不适,大便干;舌红,苔黄腻,脉弦数。
上2方原载:史宇广,单书健.当代名医临证精华·冠心病专辑.北京:中医古籍出版社,1988
4.北京名中医刘渡舟方
处方:糖瓜蒌30克(先煎),半夏15克,旋覆花10克,薤白6克,红花10克,茜草10克,桂枝10克,丹参20克,郁金10克,木香10克,紫降香10克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:宣痹通阳,豁痰通络止痛。
主治:心肌梗死,证属胸阳痹阻,痰浊凝聚,脉络瘀阻。症见胸闷胀痛,气短,左手臂胀麻,咳吐白黏痰,腹胀,便干,夜寐易惊;舌苔白腻,脉沉弦而滑。
本方原载:陈明,刘燕华,李芳.刘渡舟临证验案精选.北京:学苑出版社,1996
5.北京名中医陈可冀方
处方1:生晒人参10~15克,生黄芪15克,紫丹参15克,全当归10克,延胡索10克,川芎10克,广藿香12~18克,佩兰10~15克,陈皮10克,半夏10克,生大黄6~10克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:益气活血,清瘀抗栓,利湿化浊。
主治:心肌梗死急性期及恢复期,证属心脉痹阻病证。
随证加减:低血压甚而休克阳脱,可同时服用生脉四逆汤加肉桂;舌红口干,五心烦热加石斛30克,玄参15克,麦冬12克,沙参10克,生地10克;汗出较多加山萸肉12克,五味子10克,黄芪加至30克;七情不畅,胸闷胁胀,可以四逆散、柴胡疏肝散进退应用;心痛剧时可噙服苏合香丸,或加细辛3~6克,三七粉3克(冲服);大便不畅或干结加桃仁泥10克,火麻仁10克,已通畅可改用番泻叶10克泡当茶饮;舌黯瘀血重加莪术10克,水蛭12克,赤芍12克;脉结代可与复脉汤或保元汤进退;心功能不全可温阳利水,加北五加皮3~6克;卧不安加枣仁30克,夜交藤30克。
处方2:广藿香12克,佩兰叶10克,石菖蒲10克,炒薏仁15克,草豆蔻10克,川军6克,全瓜蒌20克,薤白20克,半夏10克,川连10克,枳壳10克,大腹皮10克,甘草10克,延胡索10克,川芎10克,紫丹参15克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:宽胸理气活血,清热利湿化痰。
主治:心肌梗死恢复期,证属痰浊血瘀。症见口干,口苦,自觉口中燥热,腹胀,大便偏干;舌紫黯,苔黑燥厚腻,脉弦滑。
上2方原载:马晓昌.陈可冀教授治疗冠心病临床经验介绍—祛浊利湿与活血化瘀并重.中西医结合心脑血管病杂志,2005,3(5):441-442
处方3:黄芪、丹参各30克,党参、黄精、郁金、赤芍各15克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:益气活血。
主治:心肌梗死,证属气虚,心脉瘀阻。症见剧烈胸痛,大汗淋漓,呼吸困难,喘憋,面色苍白,四肢逆冷,多汗;脉微欲绝。
处方4:生晒人参10~15克,生黄芪15克,紫丹参15克,全当归10克,延胡索10克,川芎10克,广藿香12克,佩兰10克,陈皮10克,半夏10克,生大黄6~10克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:益气活血、化浊通腑。
主治:心肌梗死,证属痰瘀互结,秽浊蕴积。症见大便秘结,口气臭秽;舌苔黄腻或厚腻,脉弦滑或滑数。
上2方原载:史大卓.陈可冀院士冠心病病证结合治疗方法学的创新和发展.中国中西医结合杂志,2011,31(8):1017-1020
6.山东名中医华明珍方
处方1:附子6克,干姜3克,薤白6克,桂枝10克,延胡索12克,菟丝子10克,吴茱萸6克,淫羊藿12克,杜仲10克,党参12克,红花6克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:温通心阳。
主治:心肌梗死,证属阴寒内盛,胸阳痹阻证。症见胸痛较剧,心悸气短,面色少华,自汗,身寒,肢冷,头晕;舌紫黯,苔薄白或白腻,脉结代或沉细。
处方2:炮附子10克,淫羊藿10克,细辛3克,黄芪18克,川芎15克,党参12克,当归10克,枸杞子10克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:温壮肾元、活血通脉。
主治:心肌梗死,证属肾阳肾元不足,瘀血阻脉。症见心慌胸痛,心胸憋闷,气短息促,头晕乏力,畏寒肢冷,唇色紫黯;舌淡红,舌体胖嫩,脉沉细、迟或结代。
上2方原载:戚宏.华明珍用补肾活血法治疗冠心病心律失常的经验.山东中医杂志,1997,16(6):274-275。
7.四川名中医李明富方
处方:黄芪30克,党参15克,白术15克,黄精15克,麦冬15克,山茱萸15克,五味子12克,川芎12克,丹参12克,莪术12克,郁金12克,苦参12克,佩兰12克,焦山楂15克,建曲12克,甘草9克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:补气养阴,活血化湿。
主治:心肌梗死,证属气阴亏虚夹湿热瘀阻。症见胸闷胸痛,心慌,头晕,纳呆;舌淡,有齿痕,苔根黄厚腻,脉弦数。
本方原载:罗忠毅.李明富运用苦参经验,江西中医药,2011,42(7):21-22
8.天津名中医陈宝贵方
处方:党参、五味子、郁金、川芎、陈皮、元胡、炙甘草、桂枝各10克,丹参、菖蒲、葛根、何首乌、山萸肉、玉竹各15克,檀香、麦冬、砂仁各20克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:益气养阴,活血逐瘀。
主治:心肌梗死,证属气阴两虚,瘀血痹阻。症见心胸疼痛可为刺痛,闷痛,隐痛,绞痛,重者心痛彻背或痛引肩背,伴心悸,五心烦热,气短,乏力,面色㿠白,自汗盗汗;舌黯、红、紫,脉弦、涩、细弱、结、代、促。
本方原载:周领,雒云祥,苑平和.养心汤配合西药治疗急性心肌梗塞43例.陕西中医,2010,31(10):1363-1365
9.湖北名中医高辉远方
处方:西洋参10克(另煎兑入),附子15克(先煎),干姜10克,麦冬15克,五味子8克,煅龙骨、煅牡蛎各30克,玉竹10克,丹参15克,延胡索10克,炙甘草8克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:双固阴阳。
主治:急性心肌梗死,证属心阳衰竭,伤及心阴,阴阳欲脱。症见面色苍白,心前区剧痛,伴有胸闷气短,大汗出,口干烦躁,皮肤湿冷,四末欠温;舌淡黯,苔薄欠津,脉沉细。
本方原载:王发渭,郝爱真.高辉远临证创拟新方探析.中医杂志,2004,45(11):818-819