中药生制饮片临床鉴别应用
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二、中药生、熟、制饮片的定义

当我们熟悉了饮片的概念后,就要问什么是生饮片?什么是熟饮片?什么是制饮片?需要从根本上弄清楚其内涵。

中药有三大支柱,即中药材、中药饮片和中成药。三者的关系是:药材是农产品,不能直接用于临床,未经炮制并具有完整的原形,是饮片的原料;饮片是经过炮制的产品,是中医临床的处方药,更是中成药的原料。三者是递进的依存关系,药材炮制得到饮片,饮片经制剂过程得到中成药。

单纯经过净制或软化切制的饮片称为“生饮片”,化学成分与药材是一致的,只存在量变,不存在质变。

经过加热炮炙处理的饮片称为“熟饮片”,如经过炒、炙、煅、蒸、煮、燀等法炮制的饮片。因其加热程度较重或受热时间较长,其化学成分与药材不尽相同,量变或质变比较明显,熟饮片的药性和功用与生饮片比较都存在明显不同。

明确了生饮片和熟饮片的概念后,制饮片的概念就不难理解了。制饮片是个广义的概念:凡是经过炮制(加热或不加热处理)的饮片统称为“制饮片”。化学成分与药材不尽相同,有量变或质变存在。显然制饮片包括所有经加热处理的熟饮片和非加热处理的生饮片,如水飞、发芽等。当制饮片只等于非加热处理的生饮片时,其化学成分与药材基本是相同的,或仅存量变。而当制饮片等于熟饮片时,其化学成分与药材就不尽相同了,肯定存在量变或质变。因此,制饮片是生饮片和熟饮片的总和。换言之,能直接用于临床的饮片都是制饮片,但业内还是习惯把仅经净制或切制过的饮片称为生饮片。

生饮片是相对熟饮片而言,实质上生饮片属于制饮片的一类,因为经过了净制或切制。净制、切制和炮炙是中药炮制的三个重要组成部分。

弄清楚生饮片、熟饮片和制饮片的概念及相互关系后,我们来看一下书名《中药生制饮片临床鉴别应用》,可能有人要问,生饮片也属于制饮片,为什么还说是生制饮片临床鉴用呢?因为生饮片虽然包括于制饮片中,但严格说它只是经过净制或切制而成的,是没有经过加热或其他处理的饮片,也是相对于熟饮片而存在的。但熟饮片并不能包括所有的制饮片,因为还有很多制法的饮片还没达到熟的程度,如净制、切制、发芽、发酵、水飞、提净、制霜等。如果叫生熟饮片临床鉴用,则不能包含上述方法炮制的制饮片。所以,为了全面反映生饮片与所有炮制过的饮片的差别,命名为《中药生制饮片临床鉴别应用》。“鉴用”就是为生、制饮片临床鉴别使用提供依据,找出生、制饮片的各种差别,以指导临床上的准确使用。