第一章　肿瘤的检验诊断概论

恶性肿瘤是威胁人类健康的重大疾病。在传染病得到控制之后，恶性肿瘤已经和心脑血管病成为人类死亡的首要原因。随着社会老龄化进程的加速，我国恶性肿瘤已成为常见病和多发病。我国的肿瘤登记工作在新中国建立以后即开始起步，改革开放后步伐加大，进入新世纪后有了飞速的发展。登记处数量从20世纪60年代初期的2个（1个大城市和1个农村县）到2013年的249个，覆盖了全国31个省、自治区、直辖市（台湾省除外），人口数量2亿，占2010年第六次全国人口普查人口的15.42%。2010年全国登记地区恶性肿瘤发病病例315.7万例，其中男性187.4万例，发病率为274.69/10万，女性128.3万例，发病率为197.24/10万。平均每天确诊8474人，每分钟约6人被诊断为癌症，肺癌、肝癌、消化道肿瘤和乳腺癌居恶性肿瘤发病和死亡榜前列。

早期检测对于恶性肿瘤的治疗是至关重要的。以当今的医疗水平，早期癌症患者的治愈率可达到80%以上，而晚期癌症的五年生存率最高不超过10%。可以说早期诊断、早期治疗是癌症患者的生命线。当前较为常用的检测手段，如X线、超声、PET－CT、磁共振成像等，都或多或少存在盲区或使用限制，而肿瘤的分子生物学诊断对提高检测准确性和灵敏性都显示了独特的优势，并为早期检测做出了突出贡献。肿瘤早期检测的首要任务就是要揭示肿瘤细胞与正常细胞，以及肿瘤组织与正常组织之间的区别，以此作为制订治疗方案的依据。这其中主要包括检测肿瘤细胞的生物学特性和物理特征，比如肿瘤细胞特有的基因标记物和蛋白质生物标记物等等。通过一些常见的免疫学手段实现肿瘤的早期检测，并提高检出的灵敏度和准确度是肿瘤分子诊断一直追求的目标，并已经取得了令人欣喜的成果，为我国肿瘤学的发展做出了不可忽视的贡献。