干燥综合征中西医结合诊治百问
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14.干燥综合征对人体有哪些危害?

干燥综合征对人体可能造成的损害是广泛的,具体表现在以下几个方面:①对唾液腺、泪腺等腺体的损害:患者会感觉口干、眼干,这是最常见的临床表现,约占所有临床表现的80%。由于唾液腺的损害,唾液分泌减少,患者会感觉口干舌燥、频频饮水、饮不解渴,进食馒头、饼干等干性食物,需饮水帮助方能下咽。由于缺少唾液的冲刷,牙齿会腐败脱落,严重者仅留一些发黑的残根,称为“猖獗齿”,舌头会出现干痛、裂纹,口腔黏膜会出现溃疡。部分患者会反复出现腮腺肿痛。眼干是另一最常见的表现之一,由于泪腺的损伤,泪液分泌减少,患者会感觉眼睛干涩,泪少,有异物感,典型者会出现欲哭无泪的现象。其他症状尚有皮肤干燥瘙痒,鼻腔灼热干燥,咽干不适,阴道干燥灼痛等。②对皮肤肌肉关节的损害:皮肤尤其是下肢会出现紫癜样的皮疹、结节红斑,常反复发作,持续10余天后可消退;肌肉关节疼痛也较为常见,多为一过性,易反复发作,关节出现明显肿胀的不多,一般也不会出现畸形;部分患者会出现“雷诺现象”,主要表现为双手遇冷时出现一个或多个手指发白,继则发紫,最后发红的现象,这是由于手指的血管在寒冷刺激下先收缩,然后再开放的结果。③对内脏器官的损害:对肺脏的损害主要表现为慢性肺间质病变,早期患者常无临床表现,进一步发展后可表现为咳嗽、活动后气喘,严重者肺功能可明显受损。随着高分辨CT的普及,现在有越来越多的患者被发现有不同程度的肺间质病变。据报道,大约30%以上的患者有肾脏方面的损害,主要累及远端肾小管,表现为远端肾小管酸中毒,临床可见尿频、夜尿增多,低血钾、低血钙、酸中毒;另有部分患者表现为肾小球损伤,可见有蛋白尿、低蛋白血症、肾功能不全。消化系统的损害也较常见,胃黏膜的腺体受到损伤萎缩后,可出现萎缩性胃炎,约20%的患者可合并肝脏损害,主要表现为自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化。血液系统的损害较为常见,常表现为白细胞和血小板计数减少,部分患者以白细胞计数减少或血小板计数减少为首发症状而来就诊,最后诊断为干燥综合征。约5%的患者有神经系统的表现,主要累及周围神经,表现为肢体的麻木、疼痛。