16.干燥综合征在我国的研究状况如何？

国内对干燥综合征的认识与研究起步较晚，20世纪70年代中末期，有关干燥综合征的文献仅限于个案报告，当时，干燥综合征在我国被认为是一种罕见病。1981年，陈国栋主编的第2版《内科学》统编教材中未收入，这使得全国临床医师广泛对干燥综合征认识不足。1980年，南京鼓楼医院葛民泽系统地报告了干燥综合征25例，随着研究的深入，认识到干燥综合征有复杂的体液免疫与细胞免疫异常，并从临床与动物实验资料提示干燥综合征的免疫紊乱与淋巴瘤的发病之间存在着某种联系或有共同基础，并提出中药能减轻症状，宜作进一步探索的观点。1984年，协和医院董怡报告原发性干燥综合征36例，推动了全国学术界对本病的重视和研究。董怡同时研究了抗体SS-A、SS-B的测定及其临床意义，以及对干燥综合征的敏感性与特异性，并以抗SS-A/抗SS-B抗体阳性为其免疫学特点，使干燥综合征的诊断标准基本形成。1987年，陈灏珠所编第3版《内科学》即收入了干燥综合征。董怡分析干燥综合征所致的各种系统如肾、肺的损害，发表于1991年的《中华内科杂志》。北京协和医院内科免疫组从1982年开始与眼科和口腔科协作，在国内首先用人脾浸出液建立了对干燥综合征有较高特异性的抗SS-A、抗SS-B抗体测定法；对53例患者从临床和免疫学分析看出，干燥综合征除引起口、眼干燥表现外，对皮肤、肌肉、关节、肺、肾、肝、周围神经等均可引起损害，个别的还出现胰腺的病变，是一种多系统疾病，这也很可能是我国原发性干燥综合征的临床特点。他们的研究发现，该病在我国并不少见，相对于国外，由于对本病的认识不够，诊断水平较低，在一个150例样本中平均从起病到明确诊断的时间竟长达6.5年，这使大部分患者不能得到早期诊断和针对性治疗。各种系统性并发症的发生率显著高于国外病例。近年来，随着国外对本病认识的发展，国内也观察了本病对血液流变、免疫指标的影响，以及各种系统并发症如肾小管性酸中毒、肝脏损害等的预后与治疗。2010年，中华医学会风湿病学分会制订出我国的干燥综合征诊断及治疗指南，这对于规范我国的干燥综合征诊治具有重要意义。