22.干燥综合征的病因是什么？

干燥综合征的病因不明，一般认为与以下因素有关：①遗传因素：有学者观察到干燥综合征患者有一定家族史，其12%的亲属中有类似干燥综合征的病变。国外有人观察到，干燥综合征的第一代亲属中有40%的泪腺分泌功能减退。在对免疫遗传的研究测定中，医学家发现，人类白细胞抗原中，HLA-DR3、B8与干燥综合征密切相关，且这种相关又因种族的不同而不同，如西欧人与HLA-B8、DR3、DW52相关，日本人与HLA-DR53相关，这说明干燥综合征有遗传倾向。②病毒感染：目前研究认为，干燥综合征的发病与多种病毒感染有关，有证据支持至少有2种病毒（EB病毒、HIV病毒）在干燥综合征的发病中起作用，很可能是感染通过分子模拟交叉反应或超级抗原作用成为本病启动的因素之一。③免疫因素：干燥综合征患者体内可检测出多种自身抗体如抗核抗体、类风湿因子、抗RNP抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体等，以及高球蛋白血症，反映了B淋巴细胞本身的功能高度亢进。另外，本病T淋巴细胞亚群的变化即抑制性T细胞减少，反映了细胞免疫的异常。④性激素水平：雌激素促使免疫活动过强。女性干燥综合征的发病率几乎是男性的10倍，提示性激素的变化在干燥综合征发病中有一定作用。干燥综合征在上述多种因素的侵袭下，引起的机体免疫反应异常，通过各种细胞因子和炎症介质的作用，造成干燥综合征的组织损伤。