23.干燥综合征与感染有关吗？

迄今尚未证实干燥综合征的发病与相关感染因子有确切关系，但有证据支持EB病毒、HIV病毒在干燥综合征的发病中起作用。EB病毒是一种常见的感染人的疱疹病毒，具有激活B淋巴高度增殖的性能。在干燥综合征的抗SS-B抗体所识别的SS-B抗原中嵌有EB病毒的基因，在泪腺、唾液腺、唇腺和肾脏存在EB病毒的早期抗原和脱氧核糖核酸（DNA），因此不少学者怀疑它与本病有关。由于属于反转录病毒的人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者可能出现口干、腮腺肿大等干燥综合征（SS）样症状，而且在30%的SS患者血清中测到了对HIV成分P24gag蛋白的抗体，因此有人认为反转录病毒感染有可能是SS的病因。然而在HIV患者的肿大唾液腺、泪腺组织中见到的大量淋巴细胞浸润并非是在SS时所见到的CD4⁺淋巴细胞，同时HIV患者虽有口眼干燥但血清中不具有抗SS-A、抗SS-B抗体，因此尚不能说明反转录病毒是干燥综合征的直接病因，但很有可能是感染通过分子模拟交叉反应或超抗原作用成为本病启动的因素之一。